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医学界风湿频道|“累到极致”，竟然也是风湿病的症状，你知道吗？


医学界风湿频道|“累到极致”，竟然也是风湿病的症状，你知道吗？
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“疲劳”“乏力”“不愿动”“懒得说话”“就想躺着”......千万不要以为这仅是“拖延症”的表现 ， 这也很有可能是一位风湿病患者的亲身感受 。
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临床中 ， 常有风湿病患者因“疲劳”“乏力”等不适症状前来就诊 。 不少患者甚至怀疑自己得了肿瘤等危重疾病 ， 最后才发现原来是风湿病作怪 。01
什么是疲劳？
疲劳 ， 既是人体一种主观感觉 ， 也是一种生理信号 。 任何人都可以出现疲劳感 ， 或由于过度体力活动且缺乏休息 ， 或长期精神压力大、负担重而得不到放松 。 具有疲劳感的人 ， 其工作及生活能力均显著下降 ， 尤其不适宜进行驾驶、操作等工作 。
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一般的疲劳感 ， 通过适度的休息都能够得到改善 ， 但长期严重的疲劳可影响健康 ， 诱发“慢性疲劳综合征” ， 甚至可影响生命 。02
【医学界风湿频道|“累到极致”，竟然也是风湿病的症状，你知道吗？】风湿病之所以会导致“疲劳” ， 多与发病机制有关 。 风湿病患者体内普遍存在异常免疫反应 ， 可直接影响细胞功能状态 ， 导致“疲劳”出现 。
《漫话风湿》一书将人体内的细胞分为三种形式 ， 即一种“活细胞”与两种“死细胞” 。
其中“活细胞”参与机体正常的生理活动 ， 一种“死细胞”来自老化损伤的“活细胞” ， 其死亡过程被称为“凋亡” 。
“凋亡”是人体处理“死细胞”的正规程序 ， 受到严格调控 ， 而“死细胞”所产生的“废物”也可以得到妥善处理 ， 既不会影响“活细胞”的生存环境 ， 也不会诱发异常免疫反应 。
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图1：细胞凋亡 另一种“死细胞”虽然也来自“活细胞” ， 但却不是老化损伤的部分 ， 而是“精力充沛”且并没有被机体列入死亡名单的“活细胞” 。
这部分“活细胞”属于意外死亡 ， 其死亡过程被称为“坏死” 。 此时机体根本来不及反应 ， 也无法控制“坏死”这一过程 ， 由此产生的“废物”自然也得不到妥善处理 ， 会随着血液循环流窜到各个组织器官 。
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图2：细胞坏死
健康细胞的生存环境受到危险 ， 甚至激活异常免疫反应 ， 释放炎症物质 。
随着炎症物质越积越多 ， 机体无法及时清除 ， 正常新陈代谢受到干扰 ， 逐渐出现疲劳、乏力等一系列症状 ， 并逐渐加重 ， 出现了难以缓解的情况 。
03
导致“疲劳”的常见风湿病有哪些？
毫不夸张 ， 几乎所有的风湿病都可以导致疲劳症状 ， 其中不少风湿病可以疲劳作为主要症状、首发症状 ， 干燥综合征就是典型代表之一 。干燥综合征起病隐匿 ， 口干、眼干症状容易被忽视 ， 此时往往已经伴有乏力症状 ， 但大多数患者均以为由生活或工作劳累导致 。
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随着病情的进展 ， 疲劳感进一步加重 ， 甚至出现“不愿起床”“懒得说话”“不愿做家务”等“累到极致”的表现 。 此时若患者接受相关检查 ， 可发现免疫球蛋白升高、血沉增快 ， 并出现多种自身抗体阳性 。04
首先需要积极治疗原发病 ， 从根本上控制好风湿病 ， 从根本上杜绝“疲劳”产生的根源 。 其次 ， 做好自我管理 ， 如规律作息 ， 保证充足睡眠 ， 不熬夜 ， 减少工作强度 ， 劳逸结合 。


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