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内分泌疾病|糖皮质激素剂量复杂不会算？3 张图轻松搞定


糖皮质激素 是临床上应用广泛的一类药物 ， 不同药物之间可进行等效剂量换算 。
那不同糖皮质激素之间如何换算呢？笔者这就带你一起理解换算！
糖皮质激素：生物效应期
按生物效应期：分为短效、中效和长效激素 。
1. 短效激素
如可的松、氢化可的松 。 天然激素 ， 其抗炎效力弱 ， 作用时间短 ， 不适宜抗风湿病治疗 ， 主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗 。
2. 中效激素
如强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松 。 抗风湿病治疗主要选用中效激素 。
3. 长效激素
如地塞米松、倍他米松等药 。 长效激素抗炎效力强 ， 作用时间长 ， 但对下丘脑－垂体－肾上腺轴抑制明显 ， 不适宜长疗程用药 ， 只可作为临时性用药 ， 如抗过敏等 。
倍他米松也是长效激素 ， 主要用于局部封闭 ， 现常用的是复方倍他米松 。
中、长效激素为人工合成激素 。
糖皮质激素：给药途径
按给药途径：分为口服、注射、局部外用、吸入 。
1. 口服糖皮质激素
糖皮质激素不同制剂的作用比较
内分泌疾病|糖皮质激素剂量复杂不会算？3 张图轻松搞定
本文插图
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（1）计量换算（mg）
可的松 25 = 氢化可的松 20 = 强的松 5 = 强的松龙 5 = 甲强龙 4 = 曲安西龙 4 = 倍他米松 0.6 = 地塞米松 0.75
（2）抗炎作用（mg）
可的松 0.8 = 氢化可的松 1 = 强的松 3.5 = 强的松龙 4 = 甲强龙 5 = 曲安西龙 5 = 倍他米松 25 = 地塞米松 30
（3）盐皮质激素效应
可的松＋＋ = 氢化可的松＋＋ = 强的松＋ = 强的松龙＋ = 甲强龙－－= 曲安西龙－－= 倍他米松－－= 地塞米松－－
（4）药理半衰期（h）：
可的松 8~12 = 氢化可的松 8~12 = 强的松 12~36 = 强的松龙 12~36 = 甲强龙 12~36 = 曲安西龙 24~48 = 倍他米松 36~54 = 地塞米松 36~54
（5）血浆半衰期（min）：
可的松 30 = 氢化可的松 90 = 强的松 60 = 强的松龙 200 = 甲强龙 180 = 曲安西龙 300 = 倍他米松 100~300 = 地塞米松 100~300
（6）换算原则
口服激素的换算关系的原则是：（一片对一片）
一片地塞米松 = 一片强的松 = 一片甲基强的松龙 = 一片氢化可的松
地塞米松 0.75 mg = 强的松 5 mg = 甲基强的松龙 4 mg = 氢化可的松 20 mg
2. 吸入糖皮质激素
呼吸科常用吸入性糖皮质激素成人每日剂量与互换关系
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二丙酸倍氯米松 1000 ug = 布地奈德 800 ug = 氟替卡松 500 ug
3. 局部外用糖皮质激素
皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
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表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型 ， 少数为溶液或硬膏剂型 。
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