|辟谣：常吃降压药会引起低血压？医生：所有的低血压都有原因
高血压患者在改善生活方式无法降低血压达标时 ， 就需要药物降压治疗 。 通过降压药物把血压控制在正常稳定的范围 ， 以减少高血压对身体的损害 。
一般来说 ， 高血压用药 ， 是小剂量或常规剂量起始 。 因为常规剂量的降压药 ， 一般不会把高血压就降到低血压水平 。 常规剂量的降压药 ， 一般降低收缩压10mmHg、舒张压5mmHg左右 ， 作用有限 。 何况对老年人、体质虚弱的病人 ， 都要求小剂量起始 。 经过初始治疗的摸索、降压药的观察调整 ， 长期服药的患者 ， 血压会维持在一个相对平稳的水平 ， 正常情况下 ， 不应该因为常规服药而导致低血压的 。
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药物治疗不是一成不变的 。 一年四季血压有变化 ， 身体状况也会有不同 ， 届时血压也会有变化 ， 降压治疗是需要适时调整的 。
在寻常吃降压药的情况下发生了低血压 ， 是需要查找原因的 。
常见的原因有以下这些：
1.吃错了药 ， 吃多了量 。
有些患者 ， 吃药论片不看量 。 可是 ， 很多药物不同厂家的制剂剂量不一样 。 像替米沙坦 ， 仿制药可以是20mg一片 ， 原研药80mg一片；厄贝沙坦 ， 仿制药75mg一片 ， 原研药150mg一片；还有氨氯地平、左氨氯地平 ， 名字差了一个字 ， 前者5mg和后者2.5mg都属于常规剂量 ， 有患者没搞清楚 ， 都吃5mg ， 那左氨氯地平的剂量就大了 。 美托洛尔 ， 平片25mg一片 ， 缓释片47.5mg一片 ， 相当于平片的50mg ， 要是都吃一片 ， 剂量也大了 。 所以 ， 吃药一定不要只看片数 ， 要看剂量！
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再有 ， 把单药吃成了复方药 。 不少降压药是两种药物合在一起做成一片的 ， 最多见的是沙坦、普利类降压药加利尿剂 。 利尿剂可是一个作用挺强的降压药 ， 一般单药降压不好时就可以加用 。 有些患者只看药名的前一半 ， 只看到“普利”、“沙坦” ， 没看到后一半的氢氯噻嗪、吲达帕胺 ， 有时就吃错了 。 多吃了一种药 ， 血压自然就降低了 。
【|辟谣：常吃降压药会引起低血压？医生：所有的低血压都有原因】一些老年人记忆力减退 ， 吃过药忘记了 ， 反复吃 ， 就吃多了 。 我们曾经遇到一位老年人 ， 一下子连吃了三次降压药 。 所以 ， 家有老人 ， 要帮助提前分好药 ， 以免多吃药 。
2.长效药物的蓄积作用 。
有些药物 ， 半衰期特别长 ， 在初始治疗的阶段 ， 起效慢 ， 有些患者服用的剂量就比较大 。 可是随着服药时间延长 ， 药物在体内蓄积增多 ， 作用就强了 。 这个时候 ， 应该去“看医生”调整用药 ， 有些人忽略了 ， 没有及时调整剂量 ， 血压就会降得偏低了 。
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这种情况 ， 一般发生在用药的初始阶段 ， 常年服药后很少发生 。
3.环境、季节、气候变化影响 。
血压跟气候变化是有关系的 。 比如寒冷的季节、寒冷的环境血压就会升高 ， 温暖的环境、气候条件血压就会下降 。 就有患者到了海南 ， 高血压降低了 ， 回到北京就又升高了 。 所以降压药也是要适时调整的 。 所有的治疗都不能一劳永逸、一成不变的 。
4.健康状况的影响 。
老年高血压患者 ， 容易出现低血压现象 ， 比如体位性低血压、餐后低血压 ， 这是和增龄、以及增龄引起的血压调节能力改变有关系的 。 而且越是高血压控制不好的患者 ， 越容易出现低血压现象 ， 血压波动大 。 这样的病人 ， 不是降压药吃多了的问题 ， 而是需要更有效、更平稳地控制血压 ， 同时注意生活方式 。
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