医学界心血管频道|这两种心衰共病值得关注， ARNI全能获益再添新证！| ESC 2020( 二 )
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图3：血尿酸水平与临床预后的相关性
同时 ， 沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦可显著降低尿酸水平0.38mg/dL（95%CI -0.45~-0.31） ， 而且这种区别在治疗16周最为明显 ， 并持续至随访结束（图4） 。
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图4：沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦治疗对血尿酸水平的影响
而尿酸水平的变化与生活质量评分（KCCQ-OSS, P=0.019）及eGFR（P<0.001）的变化呈负相关（表1） 。
表1：尿酸水平变化对生物标记物的影响
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需要强调的是 ， 沙库巴曲缬沙坦对主要终点的治疗效应并不受基线尿酸水平的影响 。 该研究证实了尿酸水平是HFpEF患者预后的独立预测因素 ， 并且从一个侧面再次证实了沙库巴曲缬沙坦可较ARB带来更多的获益 。
HFpEF依然是心血管疾病研究的热点 。 基于PARGAGON-HF研究的再分析结果, 使我们对HFpEF合并认知功能障碍或高尿酸血症的患者管理有了更进一步的认识 。
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周京敏 教授
主任医师 ， 教授 ， 博士生导师 。 复旦大学附属中山医院心内科副主任、上海医学会心血管病分会委员、主持国家自然科学基金3项、主持国家“十二五”科技支撑计划“舒张性心衰和收缩性心衰的对比研究”
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