胃肠病|医生必备：40种常见疾病用药原则！
降血压药
本文插图
降血压用药原则
1、利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）
适用：心衰 。
禁用：糖尿病、痛风 。
2、β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔 ， 康忻
适用：心绞痛、心率快 。
禁用：心动过缓、哮喘 。
3、钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用：高血压伴稳定型心绞痛 。
禁用：偏头痛 。
4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用：心衰、心梗、糖尿病 。
禁用：老慢气、干咳患者 ， 肾动脉狭窄者 。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用：糖尿病 。
联合用药
ACEI+小剂量利尿剂 ， ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂 ， 小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂 。
还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药 ， 如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺） 。
消化系统胃、十二指肠溃疡症状
胃溃疡--饭后疼痛 ， 十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛 。 常常伴有泛酸 ， 烧心等症状 。
用药原则：制酸生肌 ， 和胃止痛 。 如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素 。
一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊 ， 法莫替丁 ， 复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片 。
联合用药
奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片 。
浅表性胃炎症状
无规律的上腹隐痛 ， 饱胀不适 ， 反酸、嗳气 。
用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 。
一般用药：西米替丁 ， 胃痛宁 ， 双姜胃痛丸 ， 胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 。
联合用药
①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑） 。
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素） 。
萎缩性胃炎症状
以胃脘部胀满疼痛多见 ， 或痞满而无疼痛 。 必须先分清证型：
1、虚寒型：以胀满不适 ， 食少纳呆 ， 胃脘隐痛 ， 喜温喜按 ， 舌质淡白 ， 胖大有齿痕 ， 舌裂等症状为主 。
2、胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛 ， 口干口苦 ， 纳差 ， 消瘦 ， 舌红少津 ， 舌体小 ， 舌裂等症状为主 。
用药原则
● 虚寒型：益气健脾 ， 温胃驱寒（参芪健胃颗粒 ， 丹佛胃尔康） 。
● 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊） 。
联合用药
● 虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 。
● 胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 。
糜烂性胃炎用药原则
同消化性溃疡治疗用药相同 。
急性胃肠炎症状
恶心 ， 呕吐 ， 腹痛 ， 腹泻 ， 稀水样便 ， 偶有发热 。
用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 。
一般用药：诺氟沙星、思密达 ， 速效止泻胶囊 ， 庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 。
联合用药
● 肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） 。
● 消炎止痢灵+诺氟沙星 。
润畅通便类
用药原则：润肠药+保健品 。
一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊 ， 便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 。
联合用药
● 润肠丸+蜂蜜 。
● 复方芦荟胶囊+蜂蜜 。
呼吸系统类风寒感冒症状
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白 。
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