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腹泻|出师未捷身先病，首相也要拼“炎”值


东京奥运会、中日韩自贸区、区域地缘关系缓和……作为日本史上在位最久的首相——安倍晋三 ， 本来踌躇满志却遭遇了出师未捷 ， 因病辞职 。 安倍现年66岁 ， 2006年首次担任日本首相 ， 在那时起 ， 健康问题便一直是个问题 。 执政不到一年 ， 2007年9月12日 ， 安倍突然在采访人员招待会上宣布辞职 ， 理由是一种很不好治愈的疾病——溃疡性大肠炎 。
没想到 ， 事隔13年 ， 2020年8月28日 ， 他第二次辞职 ， 都归咎于同一种疾病 。 安倍身患溃疡性结肠炎长达50年 ， 这种疾病因安倍晋三首次对外公开 ， 并且医学杂志上也发表了对谈式论文 ， 使得这种疾病在日本 ， 甚至全世界家喻户晓 ， 因此这种疾病也被称为安倍结肠炎 。
腹泻|出师未捷身先病，首相也要拼“炎”值
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什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎是一种非特异性的结肠炎性疾病 ， 习惯上称非特异性溃疡性结肠炎 。 本病是一种原因不明的慢性结肠炎 ， 主要发生在结肠的黏膜层 ， 以溃疡和糜烂为主 ， 多累及远端结肠 ， 即乙状结肠和直肠；严重时可遍布全结肠 。 国内的发病率尚缺乏精确的统计 ， 一般印象是比欧美等国的发病率低 ， 但近年来国内报道的病例有明显增加的趋势 ， 可能与医务人员对本病的认识较以前提高有关 。 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄 ， 多见于20至40岁的壮年 ， 易反复、难治愈 ， 治疗周期需两三年甚至更久 。
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溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种 ， 以血性粘液便、腹痛、腹泻、里急后重为主要临床表现 ， 严重的一天上几十次厕所 ， 有的还会休克 。 因为长期腹泻 ， 一般的溃疡性肠炎患者还常伴有营养不良和贫血 。 病情轻重不一 ， 多数病人的病程缓慢 ， 有缓解和反复发作的趋势 ， 也有急性暴发型 。 病变通常比较表浅 ， 但少数病例可以累及黏膜肌层及浆膜层 ， 引起肠出血、肠穿孔等严重并发症 。 故临床上应高度重视 ， 及时治疗 ， 防止并发症的发生 。 溃疡性结肠炎会癌变吗？
有学者认为 ， 遗传、环境、高油脂饮食、自身免疫力缺陷、肠道菌群异常等都被列为发病因素 。 这种病以前在亚洲地区比较少见 ， 一些医生认为 ， 它与饮食有关 ， 推理是 ， 以前亚洲人吃粗粮多 ， 所以发病少 ， 而吃高油脂食物的美国病人就多 ， 发病率为十万分之10到20 ， 由于其容易反复 ， 患病率可达十万分之60 ， 美国前总统肯尼迪就有这种病 ， 但是现在中国和日本的发病率也在迅速提高 。
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数据显示 ， 慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切 ， 患病时间越久 ， 癌变的可能性就越高 ， 尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍 ， 往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变 ， 而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍 。 数据还显示 ， 患病20年后 ， 全结肠炎病人变癌的机会比左半结肠炎高一倍 ， 癌变的平均年龄也比后者大约早5到10年；患溃疡性结肠炎迁延不愈的时间愈长 ， 癌变的机会愈多 ， 患病以后15年的癌变机会仅3% ， 其后 ， 每年患癌的机会增加0.5-1% ， 30年以上癌变机会可达10%以上 。 因此 ， 10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎 ， 应被视为“癌前疾病” 。 溃疡性结肠炎的治疗原则
本病为一种病程经历甚为特殊而又无特异治疗的疾病 。 发作期 ， 主要采取对症治疗 ， 以纠正营养不良 ， 提高血溶量 ， 改善贫血 ， 抑制合并症 ， 并积极鼓励患者增强治病信心 ， 坚持合理的治疗 。 缓解期治疗则力争保持缓解状态 ， 减少发作次数、减轻发作程度和缩短发作期限 。


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