厦门一女子横纹肌溶解“疼过生孩子!”一周已有五例!就诊前几小时都吃了……
夏日夜晚
来份小龙虾 , 再配上可乐或啤酒
那可真是惬意到不行
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不过
近一周来
厦大附属第一医院
接连接诊了五名患上横纹肌溶解的患者
都是在就诊前几小时内吃过小龙虾
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一周接诊五例:
小龙虾当夜宵 , 患上横纹肌溶解
8月24日凌晨 , 市民小云(化名)和朋友相约吃小龙虾 , 没过两三个小时就浑身酸痛起来 , 疼得翻来覆去睡不着觉 。
小云在朋友的陪同下来到厦大附属第一医院就诊 。 她不仅大腿酸痛不止 , 腰和背部的肌肉也阵阵发酸、疼痛难忍, 经过抽血化验、电解质检查等几项急诊筛查 , 小云被诊断为横纹肌溶解 。
“肌酸激酶高达12000U/L以上
远远超过18到198U/L的正常参考值 。 ”
医生进一步检查
发现小云已出现急性肾损伤
立刻将她送进重症监护病房
进行血液净化治疗
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急诊部刘斯瑶医生为吃小龙虾后肌肉酸痛的患者快速检测肌红蛋白
无独有偶 , 8月25日 , 一对母子在吃过小龙虾夜宵后也出现类似情况 , 半夜赶到第一医院就诊 。
“比生孩子还要疼 。 ” 急诊部刘斯瑶医生转述那位母亲的原话 。 当时天色未亮 , 急诊部灯火通明 , 面对焦急的病患 , 刘斯瑶冷静地安抚住对方情绪 , 所幸母子两人症状较轻 , 治疗后很快好转 。
“一看 , 大面积肌肉酸疼;一查 , 横纹肌溶解;一问 , 果然也吃过小龙虾 。 ” 刘斯瑶告诉采访人员 , 上述情况并非个例 , 近一周来 , 第一医院急诊部已接连接诊了五例吃了小龙虾不过两三个小时 , 就出现横纹肌溶解症状的病例 。
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快速检测定方案:
病情严重时 , 需血液净化治疗
长长的双腔管穿刺埋进大腿股静脉 , 另一头连接到血液净化机器 , 体内的血液进入机器中 , 通过特殊膜材清除大分子肌红蛋白 , 再将经过净化的血液送回体内 。 不间断的血液净化有替代肾脏功能的作用 , 小云需要连续24小时躺在病床上接受治疗 , 并每天检查各项指标 , 同时监测尿量是否恢复到正常水平——以24小时为周期 , 人一天的正常尿量约为1000ml-2000ml , 400ml以下意味着少尿 , 100ml以下则视作无尿 。
刘斯瑶告诉采访人员 , 经过血液净化治疗 , 如今小云的肾损伤已经恢复 。
在不同个体上 , 横纹肌溶解的程度和后果是有差异的 。 刘斯瑶介绍 , 细胞被溶解破坏后 , 细胞内的肌红蛋白等大分子物质进入血液循环中 , 经过肾脏代谢容易阻塞肾小管引起急性肾损伤等并发症 , 严重的话 , 甚至可能继发急性肾衰竭、高钾血症甚至心脏骤停 。
经过急诊快速检测 , 可以对患者病症有个基本判断 。
“症状较轻且没有器官损伤的话 , 通过碱化尿液、多喝水加快自身代谢 , 可以回家自行观察 , 定期返院复查肌红蛋白、肌酸激酶、肾功能等相关指标 。 ”
刘斯瑶说 , 如果出现浓茶样尿或者酱油样尿、少尿或无尿等症状表现 , 往往意味着病情已经很严重了, 需要立刻住院 , 必要时进行血液净化治疗 。
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