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|糖尿病人血压超过160，医生让吃2种药降压？一个组合是优选( 二 )


|糖尿病人血压超过160，医生让吃2种药降压？一个组合是优选
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针对这位糖友的情况 ， 高血压到了160/110以上的数值 ， 联合应用降压药是很有必要的 。 在药物选择方面 ， 对于糖尿病合并高血压问题的朋友 ， 在几类降压药中 ， 一般优先建议选择血管紧张抑制剂类的药物 ， 我们常说的各种普利 ， 各种沙坦都属于此类药物 ， 这两类药物虽然具体的作用机理不同 ， 但都是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而达到抑制血管紧张 ， 降低血压作用的药物 ， 在降低血压的同时 ， 还有改善微量蛋白尿 ， 保护肾脏方面的健康获益 ， 糖尿病、高血压都是不但引发心血管疾病 ， 还会损伤肾功能的慢性疾病 ， 因此 ， 在糖尿病人的高血压控制用药方面 ， 只要没有肾功能严重受损的情况 ， 普利/沙坦类药物应当是首先应该考虑的降压药 。
|糖尿病人血压超过160，医生让吃2种药降压？一个组合是优选
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但并不推荐普利+沙坦的组合 ， 我们选择降压药组合时 ， 应该尽量的选择不同作用机理 ， 能够协同作用 ， 加强降压效果的组合 ， 而普利和沙坦作用机理类似 ， 如果同服 ， 其降压效果比起单服一种药物也不会增强太多 ， 因此 ， 是不推荐的组合 ， 我们要联合用药 ， 就要选一种药物与普利或沙坦类药物形成组合 ， 对于糖尿病合并高血压的朋友来说 ， 在这里最推荐与普利或沙坦类药物搭配的 ， 是地平类药物 。
地平类药物属于钙离子通道拮抗剂类药物 ， 通过阻滞钙离子的细胞膜内流 ， 而达到抑制血管平滑肌紧张 ， 舒张血管降低血压的作用 ， 氨氯地平 ， 非洛地平 ， 拉西地平 ， 贝尼地平等都属于此类降压药 。 这类药物与普利或沙坦类药物搭配 ， 能够从不同的作用机理降压 ， 达到降压效果1+1大于2的效果 ， 是很好的降压药物组合 。 在肾脏保护方面 ， 沙坦类或普利类药物的护肾作用不会受到地平类药物的影响 ， 而地平类药物本身 ， 对于肾脏健康也没有不良影响 ， 因此 ， 这个组合可以说是降压又护肾的好组合 。 而在不良反应方面 ， 地平类药物最常见的不良反应之一 ， 就是脚踝水肿 ， 而沙坦/普利类药物能够有效的舒张毛细血管 ， 减少服用地平类药物出现水肿的几率 ， 因此 ， 两个药物组合应用 ， 还有抵消不良反应 ， 提高用药安全性的作用 。
【|糖尿病人血压超过160，医生让吃2种药降压？一个组合是优选】除了两种药物一起服用以外 ， 目前这两类药物组合的复方降压药也有很多 ， 比如缬沙坦氨氯地平片 ， 氨氯地平贝那普利片等等 ， 如果嫌服用两种药物麻烦的朋友 ， 也可以选择复方降压药来加强血压控制 ， 稳定的控制好血压水平 ， 复方降压药的优势是用药方面 ， 但在用药剂量调节方面 ， 则不如单独选择两种降压药来的更灵活 ， 因此 ， 到底是选择哪种用药方式 ， 可以结合自身情况 ， 来合理选用 。


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