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新浪科技综合@令安倍辞职的这种病，在中国曾十年增长24倍新浪科技综合2020-08-29 10:22:210阅

来源：丁香园
8月28日北京时间16：00 ， 日本首相安倍晋三召开采访人员会宣布辞去首相一职 ， 据BBC报道 ， 其理由是溃疡性结肠炎复发 。
溃疡性结肠炎属于炎性肠炎（IBD）的一种 ， 这种几乎无法根治的慢性病究竟是什么 ， 它究竟是多痛苦 ， 居然能令一国首相辞去高位？而在中国 ， 这种病的发病率和病人情况如何？为了解答这些问题 ， 我们转载了下面的文章 。
新浪科技综合@令安倍辞职的这种病，在中国曾十年增长24倍新浪科技综合2020-08-29 10:22:210阅
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图1/2NHK安倍辞职报道的截图这是一种慢性疾病——经常性的腹泻、恶心、腹胀 ， 虽然与许多其他肠病的症状极其类似 ， 但它无法治愈 ， 整个肠壁广泛炎症、溃烂 ， 严重者会无法进食 。 中国的流行病学调查显示 ， 近 10 年来它的病例数增长超过 24 倍 。
对这种神秘的疾病 ， 我们尚知之甚少 ， 它的成因 ， 该如何治疗 ， 目前都还尚无定论 。 我们唯一知道的比较清楚的是 ， IBD 有两大‘风险因素’：一是年轻 ， 二是富裕 。
肠子的烦恼
29 岁那年 ， 在一场可能会切去结肠的手术前的最后几天 ， 亚当斯还在绝望地寻找着能够不需要这场手术就治愈他的克罗恩病的方法 。
被诊断为克罗恩病时 ， 亚当斯 23 岁 ， 当时他是个冲浪选手 。 他 19 岁入选为职业冲浪者 ， 但表现一直不太稳定：有时在世界级锦标赛上表现优异、名列前茅 ， 有时却在赛场上双腿打颤、孱弱地像个冲浪菜鸟 。 之前他还以为是自己的心理素质不过关 ， 或是因为饮食的原因 。 直到被确诊 ， 他才意识到 ， 长久以来影响比赛成绩的的反复发热、时好时坏的腹痛、腹泻原来都是这种病在作祟 。
确诊后就是不停地看病、医生开出新处方 ， 症状缓解一阵 ， 药物失效 ， 症状回来 ， 又去看医生 。 ‘发病毫无规律可言 ， 这一分钟还是好的 ， 下一分钟说变就变……尴尬 ， 痛苦 。 ’
亚当斯的克罗恩病是炎症性肠病（Inflammatory bowel disease ， 简称 IBD）的一种 ， 除了克罗恩病（Crohn’s disease ， 简称 CD） ， IBD 还包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis ， 简称 UC） ， 另外还有 5~15% 难以被确定是 CD 还是 UC 的‘不确定性结肠炎’（IC） 。 从二十世纪初到二十世纪中 ， 医学界才开始慢慢意识到这种疾病的存在 。
IBD 这病有两大‘风险因素’：一是年轻 ， 二是富裕 。 大部分疾病欺凌穷困年老者 ， IBD 却另辟蹊径——发病者往往年富力强 ， 社会经济阶层也较高 。 这病最早流行于发达国家 ， 19 世纪始于北欧和英国 ， 20 世纪初传入美国 。 在那些国家 ， 最初 ， 这种病的发病率城市高于郊区 ， 较高社会和经济阶层的患病率也比较高 ， 之后 ， 随着时间的推移 ， 疾病越来越普遍 ， 不再有这种城乡或是阶级差异 。 到了 20 世纪末 ， 中国印度等发展中国家刚富裕少许 ， IBD 也立刻来袭 。
在2016年年末 ， 《自然》杂志的报道《IBD ， 崛起在东方》中 ， 亚太克罗恩病与结肠炎流行病学研究 （ACCESS） 领导者黄秀娟说 ， IBD 的病例数量在‘爆发式增长’ 。 香港的 IBD 发病率从 1985 年的百万分之一 ， 升到了 2014 年的百万分之三十 。 而中国国内的流行病学调查则显示 ， 近 10 年来我国炎症性肠病（IBD）的总病例数增长超过 24 倍 。
无法治愈
IBD 患者最常见的的症状就是腹痛腹泻 。 克罗恩病的特点是整个肠壁广泛炎症 ， 这会造成肿胀甚至梗阻 ， 梗阻又带来腹胀、恶心和呕吐 ， 严重者会无法进食 。 肠道炎症还会造成食欲减退 ， 于是克罗恩病患者往往因慢性营养不良而瘦弱不堪 。 溃疡性结肠炎患者倒没有那么多梗阻症状 ， 但由于结肠壁血管炎症造成了广泛溃烂 ， 于是他们会频频排出粘液与血便 ， 严重者甚至会一天这样腹泻六次以上 。
这种疾病极其影响患者的生活质量 ， 偏又往往在青壮年发病 。 二三十岁本是最前途似锦的年纪 ， 克罗恩病的发病高峰却恰在此时 。 他们往往每天都被病痛折磨 ， 难就业更难成家 。 在欧洲 ， 8~10% 的 IBD 患者完全无法工作 ， 56% 的 IBD 患者只能兼职无法全职 。 就业困难又带来经济压力 ， 对于本就需要支付高额医药费的 IBD 患者来说 ， 这就是一个难以打破的恶性循环 。
林格是一个罹患 IBD 的姑娘 ， 结束第二次肠切除手术后 ， 这姑娘做了一个决定 ， 她打开摄像机 ， 录了一段视频放到 YouTube 上 ， 视频里 ， 她说：患了 IBD 的人看上去很健康 ， 像正常人一样 ， 然而 ， 事实上这种病像定时炸弹 ， 你不知道它什么时候会发作 ， 你也因此没法为未来做一些计划 。 你周围的人没有办法理解你 ， 也不知道如何才能帮到你 。 在林格最近为 Nature 拍摄的 IBD 宣传视频中 ， 已故的消化系统疾病权威乔瑟夫·基尔斯纳的学生鲁宾出了镜 ， 他说：‘这是一种无法治愈的慢性疾病’ 。
更雪上加霜的是 ， 虽然是一种写入了内科教科书的疾病 ， IBD 在临床上却是一种难以确诊的疾病 ， 因为许多其他肠病的症状与 IBD 极其类似 ， 肠结核的症状甚至与 IBD 的症状近乎完全相同 。 西京医院消化内科的罗贯虹医师就遇到过许多求医经年的病人 ， 他们饱受腹泻腹痛的折磨 ， 不得不一次次验血验粪造影 ， 复查上好几次肠镜和病理 ， 接受好几轮不同的治疗 ， 一项项排除掉其他症状相似的肠病 ， 才能最终被确诊 。 即使确诊也不能让人松一口气 ， 疾病复发的阴影将终身笼罩着他们今后的人生 。


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