癌症肿瘤,肿瘤|有5个指标，可以判断癌症治疗有没有效果，医生来详细分析
癌症已经是常见病和多发病 ， 我国每年有接近400万的癌症患者 ， 超过200万人死于癌症 。对于这些癌症患者 ， 他们非常关心 ， 怎么样来判断肿瘤有没有好转 。今天我们就来聊一聊 ， 癌症患者在接受了治疗之后 ， 通过哪些指标可以判断患者的治疗效果 。
（1）患者的主观症状
大部分早期癌症没有症状 ， 中晚期癌症一般都有比较明显的症状 ， 例如疼痛 ， 发热 ， 食欲减退 ， 体重下降 ， 腹痛 ， 腹胀 ， 消瘦等等 。在接受治疗以后 ， 患者的症状可出现明显的好转 ， 例如疼痛减轻或者消失 ， 人有精神了 ， 食欲增加 ， 吃的多了 ， 体重增加了 ， 腹痛腹胀等症状减轻了 。
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如果出现症状好转 ， 从侧面说明治疗有效果 ， 患者的身体情况在好转 。但是 ， 这个是比较主观的 ， 准确率并不高 。有些患者在接受放化疗或者手术治疗之后 ， 副作用会比较大 ， 也可能会出现不舒服 ， 肿瘤在缩小 ， 但是患者的症状并没有好转 ， 或者加重了 。
还有一些患者 ， 对于治疗非常敏感 ， 用药之后 ， 肿瘤细胞大量的死亡 ， 反而会引起身体出现较为严重的副作用 ， 患者出现明显的不舒服 。
（2）体格检查
有一些肿瘤 ， 可以通过查体发现 ， 特别是体表的肿瘤 ， 例如乳腺癌 ， 甲状腺癌 ， 直肠癌 ， 皮肤癌等等 ， 医生可以用工具测量肿瘤的大小 ， 质地 ， 活动度等情况 。以乳腺癌为例 ， 如果治疗有效果 ， 肿瘤包块会变小甚至消失 ， 皮肤溃疡会愈合 ， 腋窝的淋巴结会缩小或者消失 ， 通过查体可以提供较为客观的结果 。
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（3）抽血化验
肿瘤患者接受治疗之后 ， 有一些血液学的指标 ， 会发生变化 。例如治疗前有贫血 ， 低蛋白血症等情况 ， 治疗有效果之后 ， 贫血或者低蛋白血症会有改善 ， 会好转 。如果患者在接受治疗之前 ， 肿瘤标志物升高 ， 经过治疗之后 ， 如果有效果 ， 肿瘤标志物会下降 ， 甚至降到正常范围之内 。如果治疗没有效果 ， 肿瘤出现进展 ， 肿瘤标志物不降反升 。
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（4）影像学检查
影像学检查可以提供更加客观的证据 ， 例如彩超 ， CT ， 核磁共振 ， PET/CT等检查 ， 这些影像学检查可以测量肿瘤的直径 ， 体积 ， 数目 ， 有没有新长出来的病灶 ， 病灶的血流情况等等 。癌症患者在接受治疗之后 ， 需要定期接受影像学检查 。
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影像学检查是比较客观的手段 ， 在国内外的癌症治疗指南中 ， 均推荐使用影像学检查作为评估肿瘤治疗效果的指标 。
（5）病理检查
病理检查是金标准 ， 是最客观的指标 。癌症患者在接受新辅助放化疗之后 ， 如果治疗有效果 ， 最后还需要手术切除 ， 将切下来的病灶送去病理科 。病理科医生在显微镜下观察还有多少比例的癌细胞剩余 。有些肿瘤 ， 接受放化疗之后 ， 肿瘤细胞可以完全被杀灭 ， 称为完全缓解 。
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