关节骨头|膝盖发出的弹响声是伤病的信号吗？
怎么“倾听”关节发出的声音？
我们身体会发出很多声音 ， 关节弹响声就是其中最常见的之一 。 当我们在运动时 ， 这些关节会发出类似“噼啪”“啵”这样清脆的弹响 ， 有的跑者听到的声音可能会更加尖锐 ， 像是摩擦发出的声音 ， 在医学上 ， 这些声音都有个统一的名称 ， 叫做crepitus ， 中文叫做“捻发音” ， 解释为“极细微而均匀的破裂声（爆破声）像是用手指在耳边捻转一束头发时会发出的声音 。
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而对于跑者们而言 ， 最让人担心的就是膝关节发出的声响 ， 这种弹响声从而何来 ， 它是预示着什么的信号呢？
追根溯源
讲原因之前先说个题外话 。
Crepitus也是所谓的罗马神话中“放屁神”的名字 ， 但其真实性很难考证 ， 现在大家对于这个说法的观点是 ， 放屁之神Crepitus并不是受古罗马人崇拜的神祗之一 ， 而是出自于某个讽刺作家杜撰的手笔 ， 谁想千百年后这个词用在了医学上 ， 那么膝盖发出弹响声 ， 岂不是“膝盖在放屁”？
话归原题 ， 其实绝大部分的膝盖弹响声都实属正常 ， 前提是 ， 除了有声响之外 ， 它没有其他任何的症状 。
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关于关节弹响的医学研究 ， 最早可追溯到1885年 ， 一个多世纪下来 ， 医师们研究课题 ， 也从最初的弹响的音量大小 ， 慢慢发展到追溯其原因 。
医师们认为 ， 发出声响的原因有两个 。
第一种是因为关节被关节囊滑液所润滑保护着 ， 会有气体存在于囊滑液中 ， 当关节尝试做一些移动时 ， 气体会排出来 ， 因为空化（液体内局部压力降低时 ， 液体内部或液固交界面上蒸气或气体的空穴的形成、发展和溃灭的过程）而发出类似气泡爆裂的声音 。
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用更浅显的例子来说明的话 ， 大家（尤其是男孩子）一定都掰过自己的指节 ， 掰动后关节会发出“格勒勒”的声音 ， 就是同个道理 。
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第二种则是因为关节移动会带动肌腱和韧带 ， 它们也会随着跑者们身体活动的过程而偏离开原来的位置 ， 所以有时候我们听到的关节弹响声 ， 是肌腱韧带弹回原来位置的声音 。
除这两个最常见的原因之外 ， 还有一种特殊情况 ， 一般发生在老年人身上 ， 他们在上了年纪之后 ， 关节中的囊滑液减少 ， 关节运动时会更容易发出声响 。 我们经常会在某些文学作品中看到描写老年人体弱多病时 ， 会用“全身上下的关节都在响”的形容 ， 虽然夸张 ， 但也有据可依 。
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以上几种都是最正常的生理性的弹响 ， 并不需要跑者们过于挂怀的 。
听声辨病
但有的跑者就会把膝盖弹响视作伤病的预兆 。 比如有的人会觉得可能这是关节炎的信号 ， 有的人可能觉得也许是自己的半月板受了损伤 ， 还有人则把自己跟“髌骨软化”对号入座 。 做进行了一番“我有伤病了”的心理暗示之后 ， 跑步也跑不痛快了 ， 边跑边愁 ， 这跑姿也越来越变扭——这样跑下去 ， 没伤病也要整出伤病来了 。
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其实大家只要仔细分辨 ， 当关节发出弹响声时 ， 尤其是膝盖（髌骨）关节这一块 ， 有没有伴随着疼痛的情况 ， 或者是发出弹响的部分有没有出现肿胀的症状 。
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