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39健康网|被低估的“病毒之王”：狂犬病致死率近100%，发病后基本没救

39健康网|被低估的“病毒之王”：狂犬病致死率近100%，发病后基本没救

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39健康网|被低估的“病毒之王”：狂犬病致死率近100%，发病后基本没救

在人类已经发现的病毒中 ， 致死率最高的是哪种病毒？
答案不是天花病毒 ， 不是埃博拉病毒 ， 更不是SARS病毒 ， 而是它——狂犬病毒 。
张伟（化名） ， 28岁 ， 来自淮安市 ， 平时身体硬朗 ， 育有一儿一女 。 6月4日 ， 他突然狂躁不安 ， 在家砸摔东西 ， 家人将他送往淮安市第四人民医院救治 ， 被诊断为狂犬病 。
经家人回忆 ， 张伟只在10岁时被狗咬过 ， 没想到这病潜伏了18年 。 6月6日晚 ， 张伟不治身亡 。

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一、422例狂犬病 ， 410例死亡
狂犬病大家并不陌生 ， 原因就是因为其典型的症状和高死亡率 。 根据卫健委的统计 ， 2018年我国狂犬病的发病数是422例 。
看起来发病率不够高？别急 ， 接着往下看 。
同样是在2018年 ， 我国乙肝的发病人数是999985 ， 发病人数不少 ， 但是死亡人数是413人 。 这么横向一对比 ， 是不是就感到后脊背发凉了 。
狂犬病的致死率高达97.16% ， 接近百分之百 。 换句话说 ， 得了乙肝大概率是变成一种慢性病 ， 可一旦被疯狗咬了狂犬病发作 ， 就等于判了死刑立即执行了 。 世卫组织的统计显示 ， 全世界每年死于狂犬病的人数是55000 。


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二、人感染了狂犬病 ， 会有什么症状？

狂犬病毒主要感染人的神经系统 ， 病毒从伤口处进入 ， 首先感染人体的肌细胞 ， 度过潜伏期后 ， 病毒通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞内部——这意味着病毒扎根下来了 。
它会扩散到整个中枢神经组织内 ， 最终侵入脊髓和大脑 ， 在大脑内病毒会迅速感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统 。


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狂犬病的潜伏期最短四五天时间 ， 最长可以达到数年甚至十几年 ， 不过在临床上 ， 通常的潜伏期是两到三个月 。 潜伏期的长短 ， 主要跟伤口的部位、伤口的程度以及病毒的数量密切相关 ， 咬伤的部位越是靠近中枢神经系统 ， 潜伏期就越短 。 狂犬病发病后进展迅猛 ， 一般从发病到死亡不过5天的时间 。  

国内狂犬病的发病症状主要是狂躁型 ， 一旦发病 ， 病人会进入极度兴奋状态 ， 而且对水、声音以及光等刺激非常敏感 。 恐水表现十分突出且有特点 ， 患者喝水、见到水、听到水声甚至提到水这个字 ， 都会产生严重的咽喉肌痉挛 。


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患者在这种情况喝不下水 ， 即便喝到了嘴里也咽不下去 ， 会出现胡乱喷吐和流口水的情况 。 由于喉部痉挛 ， 还伴随着声音嘶哑和失音等状态 。
三、被哪些动物咬伤需要接种狂犬病疫苗？
通常情况下 ， 人们以为狂犬病毒只存在于猫狗身上 ， 但事实上 ， 自然界多种动物体内都携带狂犬病毒 ， 比如马、蝙蝠、土拨鼠、雪貂、臭鼬、狼、熊、狐狸、浣熊等动物 ， 因此去野外或动物园玩时 ， 也要注意避免接触动物 ， 防止被咬伤抓伤 。
不过相比之下 ， 人们日常最多接触的还是猫和狗 ， 因此重点防范的还是它们 ， 一旦出现猫狗咬抓伤的情况 ， 必须得尽快接种狂犬病疫苗 。




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四、被动物咬伤后 ， 应该怎么做？
在被咬抓伤之后 ， 首先最重要的一步是及时彻底的清洗伤口 ， 伤口清洗得及时 ， 能够降低50%以上的发病率 。 如果伤口不大 ， 有条件的情况下 ， 要用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟以上 ， 如果一时找不到肥皂的话 ， 用自来水冲洗即可 。
彻底清洗伤口以后 ， 再用碘伏或者苯扎氯铵等消毒药物进行伤口消毒 ， 在这之后 ， 前往医疗机构做进一步的伤口处理 。


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而在疫苗的接种上 ， 目前我国的注射流程是4针法和5针法 。 4针法是第1天打两针 ， 而后第7天和第21天再各打一针；5针法是第1天、第3天、第7天、第14天、第28天各打一针 。 具体哪种办法 ， 要听从医生的安排 。
有朋友就要问了 ， 一定要打狂犬疫苗吗？网传的“十日观察法”能不能用？专家的答案是不太建议用 。
“十日观察法”是指 ， 一旦人被狗等动物咬伤 ， 可以将动物留下观察10天 ， 如果10天内确定动物没有携带病毒 ， 则可以停止注射剩下的疫苗 。 这种办法通常在没有狂犬病流行的国家使用 ， 但很不幸 ， 我国是狂犬病流行国 ， 社会上有大量的未经免疫的流浪猫狗 ， 所以“十日观察法”并不适用 。


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