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胰腺炎|上腹痛可能“命悬胰腺”，这位“健康杀手”鲜有人知

上腹突然剧痛 ， 很多人第一时间想到的是不是胃病发作 。 其实不然 ， 这很可能是急性胰腺炎在“作祟” ， 除了腹痛 ， 还可能出现恶心、呕吐、发热等症状 。
胰腺炎|上腹痛可能“命悬胰腺”，这位“健康杀手”鲜有人知
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甘伙烨
清远市人民医院消化内科甘伙烨主任医师介绍 ， 急性胰腺炎是一种较常见的消化系统疾病 ， 任何年龄均可发病 ， 但民众认知普遍较低 。 他提醒 ， 部分急性胰腺炎病情进展迅速 ， 一旦发展为重症胰腺炎 ， 可危及生命 。
暴饮暴食易诱发疾病
在我国 ， 胆道疾病导致的急性胰腺炎最多见 ， 尤其是胆石症 。 胆总管与胰管共同开口于十二指肠壶腹部 ， 当胆结石、胆道蛔虫等原因导致胆汁反流 ， 胆汁不能流入肠道 ， 转弯流入胰管引起胰腺自身消化 ， 而发生急性胆源性胰腺炎 。
甘伙烨介绍 ， 一般来说 ， 胆囊结石在胆囊里并不会引起胰腺炎 ， 但是胆囊结石如果排在胆总管中就会造成胰腺炎 。
诱发急性胰腺炎的第二大原因是酒精 ， 酒精性胰腺炎好发中年男性 ， 酒精可刺激胰液和胰酶分泌, 引起十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛, 导致胰管梗阻, 胰管内压力增高, 从而引起胰腺炎症发作 。 长期酗酒容易导致胰管钙化狭窄 ， 使胰腺内外分泌紊乱 。 甘伙烨介绍 ， 近年来 ， 医院接诊酒精性胰腺炎的患者有所上升 。
有文献资料显示 ， 目前高脂血症诱发的急性胰腺炎逐渐增多 ， 且呈年轻化 ， 重症化态势 ， 需要引起重视 。
甘伙烨介绍 ， 日常暴饮暴食、某些药物、感染、腹部手术等也是引起急性胰腺炎的高危因素 。
重症急性胰腺炎危及生命
急性胰腺炎最主要的表现是突发性上腹痛 ， 疼痛为持续性进行性加重 ， 常向腰背部放射 。 胰腺和胃邻近 ， 出现上腹痛时 ， 大部分人会误认为是饭后消化不良的胃痛 ， 而耽误了治疗 。
急性胰腺炎还会出现恶心、呕吐、发热等症状 ， 且呕吐后腹痛不会缓解 。 同时有腹胀 ， 甚至出现麻痹性肠梗阻 。 若为出血坏死型胰腺炎病情较重 ， 可出现低血压或休克 ， 严重者可并发器官功能衰竭、消化道出血等 。
根据急性胰腺炎的病情 ， 临床上将急性胰腺炎分为轻症、中度重症和重症 。 轻症急性胰腺炎 ， 不伴有器官功能衰竭 。 中度重症急性胰腺炎 ， 伴有48小时内可以纠正的短暂器官功能衰竭 。 重症急性胰腺炎 ， 伴有48小时内不能纠正的持续性器官功能衰竭 。
器官衰竭主要为呼吸、肾脏和循环衰竭 ， 是急性胰腺炎最严重的全身并发症 ， 也是重症急性胰腺炎致死的主要原因 。
甘伙烨介绍 ， 急性胰腺炎以轻症多见 ， 治疗时间较短 ， 预后也较好 。 但部分急性胰腺炎病情进展迅速 ， 重症急性胰腺炎死亡率高 ， 一旦发展为重症急性胰腺炎 ， 危及生命 。
就诊前请勿进食任何食物
随着肥胖、酗酒人群的不断增加 ， 以及临床诊断水平的发展 ， 胰腺炎发病率呈逐年上升趋势 。 结合不同病因 ， 甘伙烨对急性胰腺炎的预防给出了几条建议 。
了解自己的肝胆健康情况 ， 定期体检关注自己肝、胆、胰等器官的健康 ， 若存在发病隐患 ， 应该及时干预 。 如果患有胆道疾病 ， 如胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫等疾病 ， 要尽快治疗 。
聚餐莫要贪杯 ， 不可酗酒 ， 切忌暴饮暴食 。 甘伙烨介绍 ， 节假日期间医院急性胰腺炎的患者会明显增加 。 高危人群注意调整饮食结构 ， 规律饮食 ， 多吃低脂易消化的食物 。
控制血脂 ， 甘油三酯与急性胰腺炎的发生密切相关 。 高脂血症人群要密切关注自己血脂的变化 ， 可以通过饮食控制血脂 ， 若饮食不能控制血脂 ， 应在医生的指导下口服降脂药 。
合理用药 ， 注意噻嗪类、类固醇类、硫唑嘌呤类等药物的使用 ， 此类药物存在诱发急性胰腺炎可能 ， 要按照医嘱服用 。


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