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大众网|为何偏爱南方人？丨汉鼎好医友会诊案例分享，香港著名导演因癌去世！这种癌( 二 )


Scoy-Mosher博士直言 ， 小珍的病情较为罕见 ， 不仅因为发病年龄早、多发癌 ， 而且肿瘤病理表现为腺癌 。 而大部分鼻咽部肿瘤为鳞状细胞癌（约占70%——80%） ， 最初小珍所患的鼻咽癌就属于低分化鳞癌 。
治疗上 ， Scoy-Mosher博士赞同国内医生的术后放疗方案（质子治疗） 。 他说：“考虑到患者肿瘤性质较异常 ， 目前并没有具体数据可用于参考来推荐化疗的有效性 。 即使是此部位典型的鳞状细胞癌 ， 在病情这个阶段是否加化疗也是有争议 。 如果患者放疗后没有残留病灶和转移灶 ， 不建议再行化疗 。 ”若病情复发 ， 建议进行分子图谱检测 ， 以指导可行的治疗方案 。 关于预后 ， 可检查HPV及EB病毒滴度 ， 许多口咽癌与这些病毒感染相关 。 如果检查阳性 ， 预后可能会比较好 。
目前 ， 小珍正在接受质子治疗 ， 最新的PET-CT扫描未见肿瘤复发转移征象 。 祝愿小珍能够翻越坎坷 ， 早日摆脱病魔 。
汉鼎好医友作为上市公司汉鼎宇佑（300300SZ）控股跨境医疗平台 ， 已与300家中国三甲医院共建好医友国际医疗中心 ， 独创线上会诊、线下治疗、随访的闭环服务 。 最快只需24小时 ， 即可预约到美国权威专家会诊 ， 得到治疗方案后落地治疗 ， 美国专家随访跟进 。 花费不到出国看病的1% ， 平民百姓也能负担得起 。
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一、鼻咽癌为何偏爱华南百姓？
目前主流观点认为 ， 鼻咽癌在华南地区高发 ， 是由遗传、饮食（吃腌制食品 ， 如咸鱼）、环境和EB病毒感染等多重因素综合诱发的 。
鼻咽癌与EB病毒感染密切相关 。 据统计 ， 我国3～5岁儿童感染过EB病毒的比例高达90%以上 。 2019年 ， 《自然·遗传学》发表的一项研究发现：华南特别是广东地区鼻咽癌高发 ， 可能是由于一种EB病毒高危亚型（BALF2_CCT型）感染！华南地区感染这种高危病毒人群比例高达40% 。 感染这种高危EB病毒亚型 ， 鼻咽癌发病风险将增加11倍！
二、鼻咽癌的预防和筛查
其实 ， 早期鼻咽癌治愈率很高 ， 5年生存率高达90%以上 ， 小珍就是典型 。 但大部分鼻咽癌患者发现时已是中晚期 ， 这主要与鼻咽癌发病部位隐匿、早期症状不典型有关 。 因此 ， 鼻咽癌早防、早诊、早治至关重要 。
对于鼻咽癌高危人群 ， 如华南地区百姓 ， 有鼻咽癌家族史者（如陈木胜导演家人）应该积极筛查 。 鼻咽癌的筛查有多种方法 ， 主要包括：EB病毒相关抗体检测（一般提倡多个抗体联合检测 ， 广东省地区推荐：Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA） ， EB病毒-DNA检测（针对高危亚型） ， 鼻咽镜检查（发现异常者 ， 行穿刺病理活检） ， 影像学检查（CT、MRI ， 仅能发现5毫米以上肿瘤） 。
预防方面 ， 目前主要是注意饮食 ， 少吃腌制食品 ， 戒烟限酒 。 希望科学家能早日开发出像宫颈癌（HPV）疫苗那样的针对高危EB病毒亚型的鼻咽癌疫苗 ， 预防大多数鼻咽癌 。
三、鼻咽癌的治疗
知名跨境医疗平台汉鼎好医友表示 ， 治疗方面 ， 由于鼻咽癌部位特殊、界限不清 ， 鼻咽腔深且狭小 ， 周围有许多重要的血管、颅神经、淋巴组织等 ， 难以进行根治性手术；但鼻咽癌对放疗较敏感 ， 因此 ， 鼻咽癌治疗以放疗为主 ， 特别是质子治疗 ， 作为“精准放疗”中的“王者” ， 不仅更能大显身手 ， 还能有效预防放疗副作用 。 例如 ， 马来西亚羽毛球名匠李宗伟 ， 便是质子治疗抗癌成功的典范 。
对于局部中晚期的鼻咽癌患者 ， 则通常选择放疗联合化疗 ， 或联合免疫疗法 ， 可显著提高生存率 。 目前 ， 鼻咽癌免疫治疗主要包括：免疫检查点抑制剂（尚未获批）、过继免疫细胞治疗及EB病毒相关疫苗 。
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