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神经|七夕健康锦囊|被女友枕了一晚，手臂麻了怎么办？

今天是七夕佳节 ， 有的人早早买好礼物 ， 订好餐厅 ， 打算来个浪漫烛光晚餐 ， 再让伴侣枕在怀里看场电影 ， 回忆起甜蜜的往事 ， 最后相拥入睡 。 但是！度过了甜蜜的一晚 ， 就在男生起床想要做个爱心早餐时 ， 可能发现被女友枕了一晚上的手无法伸腕伸指 ， 这就是出现了“蜜月综合征“ 。
广州医科大学附属第二医院康复科叶正茂副主任技师指出 ， “蜜月综合征”是因为穿过桡神经沟处的桡神经受压而导致不能伸腕伸指的一种活动障碍 。
【神经|七夕健康锦囊|被女友枕了一晚，手臂麻了怎么办？】“桡神经从腋臂角处出来后 ， 从后转向外侧部位桡神经沟处 ， 此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨 。 ”叶正茂解释 ， “女生枕在男生手臂这个位置太久就会卡压到此处的桡神经 ， 或者自己醉酒后侧睡时手臂被压在身下 ， 也很容易损伤此处桡神经 ， 这种综合征常常在２～４周内自行恢复 。 ”
神经|七夕健康锦囊|被女友枕了一晚，手臂麻了怎么办？
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桡神经是臂丛后束的最大终末支 ， 桡神经走向如图：①腋臂角→②肱骨中1/3（桡神经沟）→③肱骨下端、前臂1/3→④前臂中1/3以下→⑤腕部 。 今天讲的蜜月综合征就发生在②桡神经沟处
有哪些临床表现？叶正茂介绍 ， 患者拇指、食指和中指的背侧有麻木感、针刺感 ， 少数患者可无感觉障碍 ， 可能与神经受压的方向和程度有关 。 不能伸腕 ， 手腕下垂 ， 不能伸手指 ， 指下垂 。 通过肌电检查 ， 早期可发现运动神经传导速度正常或稍减慢 ， 常有自发电位或不能获得电静息电位 。 后期可能有桡神经运动传导速度显著减慢 ， 甚至不能测及 ， 伴纤颤电位 。
叶正茂介绍 ， 急性期的治疗通常有以下几种治疗方法：
服用营养神经药物 ， 如维生素B1、B6 ， 甲钴胺等；用腕支具将腕关节和掌指关节固定在背伸位 ， 注意多休息；神经肌肉电刺激 ， 一电极放在桡侧腕伸肌 ， 另一电极放在指伸肌 ， 强度以肌肉收缩和耐受为主 。 有刺激肌肉收缩、减轻疼痛的作用 。
此外 ， 还有超声波治疗 ， 移动法 ， 对神经卡压处小剂量0.1-1Wcm2移动 ， 时间为5-10分钟 ， 有促进神经修复、温热作用；沿桡神经的走向 ,在其易受损伤的部位查找发生肿胀、粘连病变的软组织 ,给予点、按、揉、拨等松解手法 。
恢复期的治疗主要包括：
服用营养神经药物 ， 如维生素B1、B6 ， 甲钴胺等 。
红外线治疗：照射上臂 ， 灯头与皮肤的距离以患者有温热感为主 ， 照射20-30分钟 。 有减轻疼痛、缓解肌紧张、增加结缔组织伸展性的作用 。
关节活动训练：让患者主动伸腕伸指 ， 若不能完成 ， 则助力辅助伸腕伸指 ， 再过渡到患者主动伸腕伸指 。 10-15次一组 ， 一天三组 。
桡神经松动术：仰卧位 ， 将肩置于床外侧 ， 治疗师站在患侧 ， 用大腿顶住肩胛骨防止上提 ， 一手放在患侧肘关节将肘伸直 ， 另一手握住腕将肩关节内旋外展 ， 腕关节尺偏并掌屈 ， 大拇指内收 ， 一组十次 ， 一天三组 。
当肌力恢复到可抗重力时 ， 可开始进行手的肌力训练：
（1）将患手放在桌子上 ， 用手掌拍桌面 ， 一组十次 ， 一天4-6组 。
（2）玩手机版钢琴游戏和键盘打字 。
（3）当肌力恢复到可稍抗阻力时 ， 可开始进行抗阻训练 。 将手套入橡皮筋里 ， 去撑开橡皮筋 。 一组十次 ， 一天4-6组 。
如果2个月后仍无法伸腕伸指 ， 且肌电图检查未见再生迹象 ， 则可能需要手术治疗了 。
如何避免“蜜月综合征”呢？专家建议 ， 日常要避免上臂受到压伤、挫伤 。 不要长时间趴在桌子上睡觉 。 侧身睡时避免身体压到手臂 。
【采访人员】朱晓枫
【通讯员】方丽婷、余锦绚、许咏怡


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