援藏|他们是援藏医疗团队中的“五虎上将”，帮医院提高管理水平( 三 )
北京援藏的拉萨市人民医院院长任轶告诉我们 ， 这一年中 ， 北京“组团式援藏”令医院的管理水平有了飞跃式的提高 ， 目标就是拉萨市人民医院具备了西部地区三甲医院的平均水平 。 
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王师（左）与李迎光为当雄患者做无痛胃镜带不走的医疗队我们以每小时不到四十公里的“龟速”在山间公路行进 。 眼前从阴雨蒙蒙绵延起伏的青绿色高山开到了黄绿相间的雪山中 ， 山顶在半山腰云层的遮挡中时隐时现 ， 青藏铁路始终在左手边 ， 时近时远 ， 像游乐场最巨大的过山车一样 ， 在群山间盘旋穿梭 。
穿过羊八井地热区 ， 再往前略过西布冰川和7162米的念青唐古拉峰主峰后 ， 车里逐渐安静 ， 似乎每个人都能隐隐感觉到海拔的升高 ， 并为接下来可能到来的再次高原反应忧心忡忡 ， 连一路放歌的藏族司机扎西也变得沉默 。 若再往前开半个小时 ， 就是被称为“天湖”的纳木错 。 然而我们却被眼前不起眼的这座小小楼房吸引了注意力——终于到了目的地 ， 当雄县人民医院 。
与拉萨市人民医院相比 ， 当雄县人民医院虽然略显简陋 ， 却服务着众多当地藏族农牧民的生活 ， 他们对现代医疗技术或许并不熟悉 ， 许多医疗方式的推广也需要更多润物无声的改变 ， 无痛胃镜的推广就是其中之一 。
北京市第六人民医院援藏医生李迎光与搭档、来自北京市隆福医院麻醉科医生王师在下乡义诊时发现 ， 在青藏高原 ， 关节炎、风湿和痛风的患者比较多 ， 许多人因为长期吃止痛药 ， 慢慢出现胃疼的症状 。 如果不通过胃镜去观察 ， 医生无法进一步诊断 。 胃溃疡、胃炎和胃癌在早期症状不典型时往往无法区分 ， 当地患者对胃镜的需求是迫切的 。
“当雄从去年才开展普通胃镜的诊疗 ， 但普通胃镜比较痛苦 ， 许多当地病人无法耐受 ， 一听说要做胃镜就比较焦虑 。 院长跟我和麻醉师王大夫说 ， 咱们能不能把无痛胃镜开展起来 。 ”李迎光告诉我们 ， “很多人一听到做胃镜就开始抵触 ， 我们就根据患者的情况 ， 有条件做全身麻醉的患者就劝说做麻醉 ， 说做完麻醉就像睡了一觉似的 ， 没有痛苦 ， 患者的配合度就比较高 ， 也给我们创造了很好的诊疗环境 。 ”
“目前做普通胃镜的人还是多些 ， 很多人不太接受全麻 ， 当地藏族患者有误解 ， 觉得麻醉之后会变傻 ， 与一些藏族患者的沟通还要通过当地的医生翻译 ， 很多藏民对汉语并不精通 ， 和他们交流还是比较费劲的 。 ”麻醉医生王师说 ， 他们的方法就是先从身边人发展起来 ， 比如医院的护士和护士家属 ， 做好后就去宣传 ， 这种实践中的宣传效果比医生空口去劝好 ， “第一次做无痛胃镜的患者醒来后第一反应是睡得很舒服 ， 不恶心也不晕 ， 感觉真是不错 ， 做之前会害怕紧张 ， 做之后反而感觉挺好 ， 我们就会跟他们说 ， 请多跟身边人宣传一下 ， 医院现在有这种服务 。 ”
【援藏|他们是援藏医疗团队中的“五虎上将”，帮医院提高管理水平】医生们履行着一对一的带徒协议 ， 李迎光和王师各带出一个“徒弟” 。 “我的徒弟现在也能独立做胃镜了 ， 我希望他把胃镜技术提高 ， 之后帮助医院再把肠镜也开展起来 ， 这样能更好地服务当雄人民 。 ”李迎光分享了他临别时的愿望 ， 而王师告诉我们 ， 北京援藏医生的原则是“留下一支带不走的医疗队” 。
“不是说我们来过就够了 ， 这样对当地的医疗是没有好处的 ， 最好的方式是把当地的医生队伍带起来 。 ”王师说 ， 这边的患者以牧民为主 ， 这里很多病症如阑尾炎的发病率很高 ， 之前没有全麻 ， 要么就转到市里的医院 ， 要么局麻 ， 很痛苦；危重病人转院的过程也很危险 ， “所以我们一定要把这里的麻醉技术提高 ， 我们走了 ， 把技术留下了 ， 老百姓能享受到跟内地群众一样的医疗服务 。 ”他们看来 ， 很多医疗新项目的发展都要一步一步来 ， 或许无痛胃镜在县城还不太普遍 ， 但随着一批批北京援藏医务人员的努力和当地的支持 ， 人们对此接受度会越来越高 。
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