癌症|【揭秘】为什么有的人查出癌症后很快死亡，而上一次体检＂正常＂？真相并不简单…( 二 )
6种常见肿瘤高危人群要做这些筛查
01
乳腺癌
乳腺癌是女性发病率第一位的肿瘤 ， 以下人群需要定期接受筛查：
1、没有高危因素的女性 ， 应该从40岁起 ， 接受每年1次的筛查；
2、有以下高危因素的女性应该从25岁开始接受每年一次的筛查：
①月经初潮年龄小于12岁；
②一级亲属在50岁之前患乳腺癌；
③两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌；
④既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；
⑤既往行胸部放疗者 。
筛查项目：首选乳腺B超或者乳腺钼靶 。
02
肺癌
肺癌在男性当中发病率排第一位 ， 女性中排第二位 。
建议40岁以上、有以下一项高危因素的人群 ， 每年接受一次筛查：
1、吸烟≥20包年 ， 包括戒烟时间不足15年者；
2、被动吸烟者；
3、职业暴露史（石棉、铀、铍等)；
4、恶性肿瘤病史或家族肺癌史；
5、慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史 。
肺癌的高发年龄为45~65岁 ， 对于非高危人群 ， 也可以在这个年龄段进行每年一次筛查 。
筛查项目：肺部低剂量螺旋CT 。
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03
肝癌
我国是肝癌高发国家 ， 全世界一半以上的肝癌都发生在中国 。 建议以下人群 ， 从40岁起开始接受每年一次的筛查：
1、具有乙型肝炎病毒（HBV）和/ 或丙型肝炎病毒（HCV）感染；
2、长期酗酒 ；
3、非酒精脂肪性肝炎；
4、长期食用被黄曲霉毒素污染食物；
5、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群 。
筛查项目：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段 。 建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查 。
04
结直肠癌
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤 ， 80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的 。 早期发现结肠息肉 ， 可以显著降低大肠癌的发病率 ， 提高生存率 。 以下人群需要接受大肠癌的筛查：
1、45岁以上没有任何症状的人群；
2、粪便潜血试验阳性；
3、既往有结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变；
4、40岁以上有以下症状 ， 大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细 。
筛查项目：结肠镜检查 。 如果没有发现问题 ， 可以5~10年后再次接受肠镜检查 。
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05
胃癌
我国是胃癌高发国家 ， 与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染有密切关系 。 建议年龄≥40岁 ， 且符合下列任意一条者 ， 作为胃癌筛查对象人群：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌感染者；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等） 。
筛查项目：首选胃镜 ， 不仅可以确诊 ， 对于早期病变 ， 还可以做治疗 。
06
食道癌
我国也是食管癌高发国家 ， 对于普通人群 ， 建议从55岁开始筛查 。 如果存在以下任何一个高危因素者 ， 建议从40岁起开始筛查：
1、长期居住于食管鳞癌高发区；
2、一级亲属有食管鳞癌病史；
3、既往有食管病变史（食管上皮内瘤变）；
4、本人有癌症史；
5、长期吸烟史；
6、长期饮酒史；
7、有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者 。
筛查项目：首选胃镜检查 。 只有胃镜才能够清晰地观察病变 ， 明确诊断 。
总之 ， 想要发现早期癌症 ， 一定要根据自身情况 ， 选择个体化的防癌体检项目 。
来源：健康时报、普外科曾医生、科普中国
编辑：梁杰祥、朱晓华、李滢
责编：陈广泰
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