疫病|中医正骨手法治疗中早期膝骨关节炎具备传统优势
膝骨关节炎( Osteoarthritisof the knee,OA)是骨科常见疾病之一 ， 是一种以膝关节软骨退变及其周围骨质增生为表现的一种慢性关节疾病 ， 也称退行性关节炎 。 主要以膝关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、关节活动受限甚至丧失关节功能为主要临床表现的一种疾病 ， 严重影响人们的生活质量 。 其发病率较高 ， 其在全世界的发病率大约是4%-13% ， 常见于中老年人 ， 有研究显示 ， 膝骨关节炎的发病率从50岁开始逐年上升 ， 其发病率巅峰是在66岁到70岁之间 。 国外相关数据表明 ， 在65岁以上的人群中膝骨关节炎患者达1240万 ， 占据5岁以上总人群的33.6%。 Johnson等的调查显示会有40%的男性和47%的女性在一生中罹患此病 ， 也就近一半的人会受其困扰 。 目前我国人口老龄化趋势明显 ， KOA的发病率也逐年上升 ， 这将对患者自身以及国家医疗支出都会造成很大的影响 。 因此 ， 积极做好中医药对本病的防治研究在当今社会有重要意义 。
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【疫病|中医正骨手法治疗中早期膝骨关节炎具备传统优势】现代医学认为本病多与年龄、性别、体重、遗传及职业等因素相关 ， 但由于尚未彻底明确其病因及发病机制 ， 目前还没有一种药物或疗法能够完全有效地逆转它的病变过程 。 目前西医对于KOA的治疗主要有口服非甾体消炎药(Non-steroidal anti-infl ammatory drugs, NSAIDs)、关节腔内注射玻璃酸钠、人工关节置换术( Total kneearthroplasty,TKA)以及关节镜手术等 。 口服非甾体消炎药及关节腔注射等虽然短期效应迅速 ， 但具有依赖性 ， 且长期口服 NSAIDs类药物对胃肠道和肾脏功能凝血机制的副作用不容忽视 。 而手术治疗所需费用高 ， 创伤性较大 ， 以及术后并发症的存在使其难以推广 ， 且人工关节的使用寿命以及机体的排异问题也是不可避免的 。
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中医药对于此病常用的方法主要有中药口服、中药外用、针灸推拿等 。 我们中医骨科对于本病的治疗着丰富的经验 ， 通过多年的临床观察发现脊柱、骨盆及膝关节三者是统一的整体 ， 其任何一环节出现问题 ， 都会不同程度累及到其他环节 。 如KOA患者常伴有脊柱侧弯、骨盆旋移或髋关节屈曲等 。 治疗上采用中医正骨手法 ， 纠正腰椎骨盆膝关节的骨结构力线 ， 可达到治疗目的 ， 特别是对中早期膝关节骨关节炎的治疗效果尤为明显 ， 值得推广应用 。
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【来源：骨科医师朱瑜琪】
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