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集采|第三次国家药品集中采购开标 国产药企悄然上位

8月20日晚10点半 ， 第三批国家药品集采拟中标结果公布 。 55个品种 ， 189家药企 ， 440亿元的市场规模 ， 伴随着集采一次次扩围 ， 药企厮杀逐渐白热化 。 药价一降再降 ， 外资药企逐渐退去 ， 药品集采成为了国内龙头药企的竞逐之地 。 从抗癌药到常用药 ， 从外资药企到本土药企 ， 全国药品集采已经成为国内医药行业的风向标 。
集采|第三次国家药品集中采购开标 国产药企悄然上位
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平均降价53%
从降幅97%的抗癌"神药"到一片几毛钱的常用药 ， 集采药品降价已不是新鲜事 。 而第三次全国药品集采挤掉了多少"水分"？药价又降了多少呢？
据央视报道 ， 本次第三批国家药品集中采购拟中标产品平均降价53% 。
其中 ， 高血压治疗药物卡托普利进入到了以"分"计价的时代 ， 3个拟中选品规均低于1毛钱 ， 重庆科瑞的出价低至1.4分 ， 而华中药业、上海旭东的卡托普利片价格也均未超过2分钱 。
卡托普利价格探底的背后 ， 是本土药企竞争日渐激烈 。 国家药审中心数据显示 ， 卡托普利片是目前通过一致性评价企业最多的药品之一 ， 目前至少已有11家企业过评 。 也就意味着 ， 仅国内就有11家药企有资格参与本次集采竞标 。
11家药企的竞标足以将价格逼至1毛以下 ， 那么逾20家药企竞标的一线降糖药二甲双胍可谓是"死亡之组"了 。 国家药审中心数据显示 ， 二甲双胍缓释控释剂过评企业多达46家 ， 而此次拟中标的企业为15家 ， 其单片的最高中标价也仅为1毛2 。
重庆科瑞更是给出了全场最低价：每片1.5分 ， "秒杀"众多企业 。 此外 ， 参与报价的还包括华北制药、哈药集团制药六厂等知名药企 。 但实际上 ， 该品种在地方集采时 ， 已经形成较低的采购价 。 例如 ， 在河北城乡居民医保门诊统筹两病用药带量采购项目中 ， 二甲双胍中选的价格仅为0.043元/片 。
某药企人士表示："我们二甲双胍普通片半个月前才刚刚过评 ， 过评费用1000多万元 ， 有些药企不进集采 ， 去走零售 ， 我认为这种策略不会长久 ， 有患者会因为用药习惯坚持用某种药 ， 一旦这批患者不用这个药了 ， 药品不进医院就基本没市场了 。 "
竞争对手众多往往意味着市场规模庞大 。 公开数据显示 ， 二甲双胍在全国有着超过50亿元规模的大市场 ， 是中国1亿多2型糖尿病患者常用的全程药物 。
猛烈降价的背后 ， 是药品集采规则的稳固与成熟 。 "经历过前两次带量采购 ， 有关规则、谈判手段等都已经相对成熟了 ， 因此第三轮药品带量采购的降价力度超过了前两次 。 "北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣指出 。
【集采|第三次国家药品集中采购开标 国产药企悄然上位】实际上 ， 本次集采的药品数量也是历年最大 ， 接近前两次集采中选品种的总和 。 中康CMH数据显示 ， 本次集采药品在2019年中国等级医院和基层医疗机构中合计销售额约440亿元 。
但在疫情"黑天鹅"的冲击下 ， 今年的医保控费势必更加严格 。 医学界智库数据显示 ， 今年一季度与去年同期相比 ， 医保基金收入下降超过两位数 ， 下降幅度达到10.42% ， 而支出同比则增长3.04% 。 在此背景之下 ， 医保谈判的口子也只会越来越紧 。
外资退潮
而此前一度被认为降价意愿较低的枸橼酸西地那非片（伟哥）本次也大降价 。 公开资料显示 ， 枸橼酸西地那非片约定采购量报量几乎全部集中在广东 ， 在全国报量占比分别约为70% ， 业界普遍认为该药品销售基本集中在零售端 。
此轮集采中 ， 枸橼酸西地那非的竞标企业有辉瑞、广州白云山、齐鲁制药、亚邦爱普森4家企业 ， 最终中标的齐鲁制药报出了每盒12片共计24.98元的价格 ， 降幅高达92% 。
实际上 ， 齐鲁制药的西地那非于8月17日 ， 也就是开标前3天才获批上市 。 公开数据显示 ， 2019年国内西地那非市场份额较高的企业是白云山 ， 占据48.1% ， 而原研药辉瑞只占据了46.9% 。


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