影像科豪大夫|肺腺癌是怎么长出来的？医生介绍3类肺结节，CT片很容易学( 二 )
3.实性肺结节
这种类型的相对比较少 ， 但往往生长速度更快 ， 要更加重视！
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上图这位老年男性患者 ， 因为头晕住院 ， 胸部体检发现左下肺实性小结节 ， 直径5mm ， 建议他3-6个月复查 ， 结果老人的家属没有遵从指导 ， 直到18个月后 ， 老人出现胸痛、咳嗽症状才回来复查 ， 结节增大到1.1cm ， 由于位置靠近叶间胸膜 ， 癌细胞顺着胸膜上丰富的脉管系统转移了 ， 没有根治机会了……
肺腺癌的转移时机也不一致 ， 有些病人肿瘤增大到5cm以上仍然没发生转移 ， 依旧有手术机会 。
所以癌症病人的运气 ， 其实也很重要！
肺结节的平均生长速度 上面分别介绍了肺腺癌的3种生长方式 ， 它们的增殖速度并不相同 ， 不同病人身上也有差异 。 有文献统计了一个平均值 ， 供大家参考一下：
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从这个统计数据来看 ， 跟大多数人想的一样 ， 纯磨玻璃结节是最慢的 ， 实性是最快的 。
这里又衍生了一个新问题 ， 有人看了最后那个实性肺结节 ， 才5mm ， 结果一年半转移成晚期肺癌 ， 难免又要害怕了：肺实性小结节 ， 恶性的比例多吗？
不要慌 ， 实性肺小结节 ， 良性远远多于恶性 ， 这个也是有数据统计的 ， 豪大夫的师傅 ， 山东肿瘤医院黄勇教授做过一些很有价值的总结：
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图片来自黄勇教授
1.直径＜5mm的实性肺结节 ， 恶性比例为0-1% ， 直径在5-10mm者 ， 恶性比例为6-28%；
2.不吸烟的女性 ， 没有高危因素（肿瘤家族史、吸烟及二手烟等） ， 肺内＜5mm的实性结节 ， 基本都是良性；
3.年轻人（30岁以下） ， 肺内实性结节＜3cm ， 大多数是良性 。
所以 ， 发现肺结节首先不要盲目恐慌 ， 听从医生指导定期复查一下 ， 不会耽误治疗 ， 并且良性居多！
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