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医院|【震惊】在杭26岁女孩腹痛入院，一查竟是肝癌晚期！她妈妈十几年前因肝癌去世

上周六中午 ， 一辆120救护车急速驶进浙江省中医院 。 担架上推下一位年轻的女性 ， 眉头紧锁 ， 脸色苍白 ， 疼痛难忍 ， 额头及鬓角的发梢已被冷汗染湿 ， 双手捂着肚子 ， 似乎在忍受着巨大的痛苦 。
患者小云（化名）26岁 ， 贵州人 。 如果不是这次腹痛入院检查 ， 年纪轻轻的她完全不知道自己竟然离死亡这么近 。
26岁女孩腹痛入院竟是肝癌晚期肿瘤破裂
三个月前 ， 小云只身一人从老家来杭州打工 。 好不容易找到了工作 ， 本以为能安定下来了 ， 不想现实却给了她沉重的打击 。
上周六中午 ， 她突然感觉肚子剧烈疼痛 ， 没一会儿人就痛得大汗淋漓 ， 合租的两个室友见状 ， 赶紧拨打120将她送到附近的浙江省中医院就诊 。

医院|【震惊】在杭26岁女孩腹痛入院，一查竟是肝癌晚期！她妈妈十几年前因肝癌去世
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到医院时 ， 小云脸色惨白 ， 血压很低 ， 心率过快 ， 腹部有些胀 ， 还伴有烦躁恍惚的精神状态 ， 医生在她耳边大声问话 ， 她才有一些微弱的回应 。 经验丰富的急诊科医生郑兰芝按规定开启了急诊绿色通道 ， 并汇报急诊科主任张卓一 ， 医院急诊团队迅速给小云做了初步检查 ， 考虑腹腔内大出血伴失血性休克 。 CT检查结果更是让大家揪起了心——右肝后端有一个直径12厘米左右 ， 形状不规则的肿瘤 。 肿瘤周围还有积液与血凝块分布 ， 基本能判定是巨大肝肿瘤破裂出血 。
小云出血严重 ， 血红蛋白从刚入院时的8克 ， 掉到了6克 ， 已是同年龄段正常女性的一半值 ， 也就是说 ， 她的出血量起码在1000毫升以上 。 情况危急！医院医务部紧急组织网上云会诊 ， 调动急诊科、肝胆外科、放射科、麻醉科、消化科、重症医学科等多学科专家在线讨论患者病情 ， 迅速确定治疗方案 。
医学影像科孙志超副主任医师第一时间赶回医院 ， 就动脉血管栓塞给予放射介入治疗 ， 初步控制出血 。 但因为肿块巨大 ， 虽然此时控制住了病情 ， 也仍有继续恶化的可能 ， 所以外科医生讨论评估 ， 考虑有手术指征 ， 决定立刻开展急诊手术 。

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外科医生们有条不紊地开展术前准备 ， 另一方面 ， 医院多方联系小云的家人 ， 小云的姐姐远在呼和浩特 ， 虽已买了最快来杭的机票 ， 但也要大半天后才能到 。 急诊手术迫在眉睫 ， 医院紧急启动了绿色通道：与患者沟通后 ， 代替家属在手术同意单上签字 。
母亲十几年前因肝癌去世
很可能是母婴传播导致的乙肝病毒感染
当天傍晚 ， 手术开始 ， 由肝胆外科主任李宁主任医师主刀 ， 麻醉科主任郭小文等医护人员配合 ， 为小云切除了肿瘤 。 目前 ， 小云术后恢复良好 ， 已经从重症监护室转到了普通病房进行后续治疗 。
李宁说 ， 小云还算幸运 ， 她的肿瘤是孤立的 ， 可以在术中完整切除瘤体 ， 出血也能得到控制 ， 但绝大多数晚期肝癌患者没有那么幸运 ， 出现瘤体破裂出血 ， 即便是急诊手术 ， 由于肿瘤巨大无法切除 ， 止血也只是姑息性、暂时性的 ， 术后往往会再次发生出血和肝功能衰竭而死亡 。
“但她若是能早点发现 ， 术后5年生存率还能有40%—50% 。 现在肿瘤破裂了 ， 尽管手术很成功 ， 但预后很难评估 。 ”李宁遗憾地说 。

那么 ， 为什么小云年纪这么轻 ， 就患上了肝癌呢？李宁解释 ， 患者在术前接受四项常规检查时被发现是乙肝病毒携带者 。 “但她并不知道自己的这一情况 ， 只知道自己母亲也是肝癌患者 ， 在10多年前去世了 。 我们认为 ， 她很有可能是母婴传播导致的乙肝病毒感染 ， 最终进展为肝癌了 。 ”
16岁男孩肚子痛到医院检查
最后发现是肝癌建议肝炎患者半年做一次检查
李宁介绍 ， 门诊中 ， 像小云这样的患者并不少见 。 中国是乙肝大国 ， 而乙肝、丙肝这些肝炎与肝癌的发生密切相关 。 根据估算 ， 我国乙肝病毒感染者约有8600万人 ， 丙肝感染者约有1000万人 ， 每年约有33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌 。


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