|13岁女孩肚子一天天隆起,妈妈反复追问:怀孕了?结果惊出冷汗( 二 )


“但是仅凭现在的检查 , 还不能判断是良性还是恶性 , 所以还是有一定的风险 。 ”
而且 , 这是一个囊实性肿瘤 , 实性的部分还达到了十几公分 , 所以挖除的过程也对手术操作有很高的要求 。 手术过程中 , 主刀医生兰义兵先将瘤子戳开一个洞 , 把里面的囊液部分吸出 。 一开始吸出的液体就足足有3000毫升 , 重达六斤!
“清除肿瘤的过程可以想象成葡萄和石榴 。 ”年轻医生陈沛琼说 。 “卵巢如同一个葡萄 , 我们把皮剥开 , 把里面的东西挖掉 。 而在卵巢内部 , 又像石榴一样 , 有一些‘分格’ , 这些分格里面藏着很多不同的宝藏 , 有头发 , 骨骼 , 牙齿 , 还有头节等组织 , 我们要在尽量保留她正常卵巢组织的情况下 , 把‘石榴籽’一点点挖出来 。 ”
而这样复杂精细的手术 , 都是通过肚脐上的切口完成的 。
妇科肿瘤也可能“袭击”少女
发现问题要早处理
经过几个小时的手术 , 由脂肪、头发、大片神经组织等形式组成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出来 。 幸运的是 , 术中的病理切片显示 , 小嘉的瘤子是良性的 , 手术之后卵巢的正常组织大部分也保留了下来 。
手术前小嘉的体重是57公斤 , 术后是48公斤——掉的这18斤 , 大部分都是卵巢畸胎瘤的重量 。
手术很成功 , 而且只在肚脐上有小小的切口 , 几乎看不出手术的痕迹 。
小嘉母女的心终于放下 , 从术前的“抱头痛哭”转为“喜笑颜开” 。 兰义兵医生为她们高兴的同时 , 依然会有些遗憾 。
因为小嘉的卵巢 , 受到前后长达8个月的畸胎瘤发育的影响 , 其功能已经不可避免地会受到一定的影响 。 如果早点来看 , 也许手术的风险和对卵巢的损伤都会更小 。
“对于小嘉这样年纪的小姑娘 , 很多家长会觉得 , 妇科疾病跟她们没关系 。 ”一些家长对妇科肿瘤的了解不够 , 确认孩子肚子大不是因为怀孕之后 , 就觉得没什么大问题 , 可能因此耽误了治疗 。
但事实上 , 像小嘉这样年纪很轻 , 但长了卵巢囊肿或者其他妇科肿瘤的患者 , 在浙大妇院会时常见到 。 因为肿瘤一开始不大 , 又没有明显的不舒服 , 就拖到10几20公分的也有 。
“对于这样的患者 , 我们尽可能用比较先进的手术方式 , 减少创伤和手术痕迹 , 尽量减少她们成长路上的遗憾 。 ”
除此之外 , 兰义兵副主任医师也提醒:平时家长需要注意孩子的发育和体重变化情况 , 如果有疑问 , 或者如果在体检中发现异常 , 一定要及时地到权威医院确认 , 以免耽搁相关疾病的诊治 , 将相关的损伤降至最低 。
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“这个孩子来的时候腹部明显隆起 , 按上去偏硬 , 家长以为是发胖引起的 , 所以也没有引起重视 。 ”经过查体和询问病史 , 淮安市妇幼保健院妇科副主任主任医师、杨洪波初步判断小萱腹中有一个巨大肿瘤 , 肿瘤的性质还需要进一步检查确定 。
5月4日 , 小萱的最终病理报告出炉 , 确诊她患上的是低度恶性卵巢肿瘤 。 这样的结果不仅家长难以接受 , 也让医生陷入两难 。
“主要是在手术方案的选择上 , 如果说不需要保留生育功能的患者 , 我们通常是按照卵巢癌的手术范围做 , 这个患者的肿瘤是交界性、低度恶性的 , 而且年纪才15岁 , 肯定要保留生育功能 。 ”杨洪波告诉采访人员 , 保留生育功能就意味着只能进行局部切除 , 那能不能做到彻底清除病变组织呢?
为此 , 手术团队对小萱进行了全面会诊 , 经与患者家长沟通后 , 最终决定切除病变附件及部分其它组织 。


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