肿瘤|医师节特辑|刘书盈:让生命自由呼吸( 二 )
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刘书盈(右一)为病人做手术
孙先生(化名)就是这项技术的受益者之一 , 孙先生在家咳嗽、喘憋5天 , 后来到了滨医烟台附院 , 刘书盈团队为其进行了肺CT检查 , 发现右肺上叶软组织肿块 , 行支气管镜检查发现右侧主支气管肿物完全堵塞管腔 , 造成右侧肺组织通气量显著下降 , 因此孙先生才会感觉喘憋明显 。经活检病理检查诊断为“鳞状细胞癌” , 肿瘤已有肺内及纵膈、颈部、锁骨上下淋巴结转移 。刘书盈查看患者情况后 , 认为可以行圈套电切 , 切除管腔内肿瘤 , 通畅气道 , 改善其喘憋症状 , 制定了电切联合冷冻治疗的治疗方案 , 并征得患者及家属同意 。
术中 , 刘书盈亲自操刀 , 顺利进镜 , 先行清理表面坏死组织 , 然后镜下用圈套器套住肿瘤基底蒂部 , 行多次电切 , 成功将瘤体整体切下 , 右侧肺组织再通成功 , 后经过冷冻治疗 , 进一步控制肿瘤 , 且没有出现瘢痕狭窄 , 保持支气管通畅 , 术后孙先生喘憋症状得到了缓解 。
将“慢阻肺”防患未然
“很多慢性呼吸系统疾病早期往往没有特别明显的症状 , 即使出现早期症状 , 也容易被忽视 。”刘书盈告诉采访人员 , 有许多患者都是在反复发烧、咳嗽、呼吸道感染后去就诊时才被发现 , 往往肺功能损害已经到了中晚期 。每次看到久拖成疾的患者 , 刘书盈都是既惋惜又无奈 , “小病若及时治疗 , 病情便可以得到有效控制 , 若长期不治 , 严重的会影响肺功能 , 甚至导致呼吸衰竭 , 酿成不可逆转的疾病 。”慢性呼吸系统疾病的“潜伏期”很长 , 发病周期一般在7-8年 , 咳嗽、喘、发热这些最常见的症状正是呼吸系统在“传递信号” , 不容忽视 。
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刘书盈(左二)在查房
近年来 , 因空气污染、不良生活习惯及卫生观念和条件 , 尤其是吸烟等等因素 , 慢性呼吸系统疾病患者数量增长态势迅猛 , 哮喘和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是最主要的慢性呼吸系统疾病 。平时常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”等出现肺功能损害即属于慢阻肺 。对于慢阻肺 , 我们又该如何预防呢?
刘书盈给采访人员展示了一组数据 , 在我国 , 吸烟是慢阻肺的主要病因 , 约占慢阻肺病因构成的71.6%;有15%~20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者;慢阻肺患者中有80%~90%现在或曾经吸烟;吸烟可使成人的发病率增加10~43% 。近年流行病学调查显示 , 我国40岁以上吸烟男性 , 慢阻肺发病率高达13.7% , 以此计算 , 我国慢阻肺患者人数高达1亿人 。因此 , 刘书盈表示 , 戒烟是防治慢阻肺最重要、最有效的措施 , 在疾病任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展 。
【肿瘤|医师节特辑|刘书盈:让生命自由呼吸】“生命在于一吸一呼之间 , 掌握对生活的主动权 , 提高认知 , 积极防治 , 才是克制慢阻肺的法宝 。”刘书盈提醒市民 , 长期吸烟(包括被动吸烟)、生物燃料、职业粉尘接触人群等是慢阻肺发病的高危人群 , 应定期进行肺功能监测 , 以尽早发现慢阻肺并给予及时干预 。慢阻肺的早期发现和早期干预十分重要 。
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