关节骨头,腰椎间盘突出|上虞人民医院开启腰椎间盘突出症的微创时代 7.5毫米脊椎内镜手术解决“腰突症”
随着现代化生活节奏的加快及工作方式的变化 ， 腰椎间盘突出症的发病率正越来越高 。近年来 ， 上虞人民医院骨科脊柱外科以微创技术为发展重点 ， 其中内镜下手术作为当前微创脊柱技术发展的热门 ， 手术技术日益精炼 ， 治疗疾病类型不断拓宽 ， 疗效更加明显 ， 在上虞地区处于绝对领先地位 ， 在省内同级医院中保持领先水平 。
据了解 ， 脊柱内镜下的微创技术 ， 绝大部分在局部麻醉下就能完成 ， 切口从以往的10多厘米减小到7.5毫米 ， 为此类患者提供了一种快速康复的手段 ， 帮助其早日回归正常工作生活 。
近期 ， 上虞人民医院脊柱外科就接诊了一位患者 。“这位女性患者 ， 才23岁 ， 先后在上虞多家医院就诊 ， 考虑诊断为腰4/5椎间盘突出症 ， 经过多种方式保守治疗无效后来到我们科室 。” 脊柱外科的科室人员告诉采访人员 ， 科室经过分析讨论 ， 认为该患者为一类特殊的腰椎间盘突出症 ， 椎间盘巨大脱出且伴椎体后缘离断 ， “目前患者腰腿痛严重影响生活工作 ， 并开始出现大小便障碍 ， 手术治疗势在必行 。但患者体重偏大 ， 同时椎间盘突出类型特殊 ， 微创内镜手术难度大 ， 而开放减压融合手术对于23岁的年轻人来说 ， 代价又太大 。”科室人员坦言 ， 随着脊柱外科微创手术技术的日益提高 ， 秉持“以最小手术创伤换取最大病人收益”理念 ， 决定施行微创经皮椎间孔镜手术 。
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术中取出巨大脱出的椎间盘髓核组织
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身上仅留下约指甲大小的切口疤痕
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手术后20天患者门诊复查 ， 已恢复正常生活（疫情前）
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手术前后影像对比 ， 显示恢复良好
手术在局部麻醉下进行 ， 术中可以全程跟医生反馈手术感受 ， 在内镜下顺利摘除脱出的巨大髓核组织 ， 采用镜下动力磨钻清除椎体后缘离断的小骨块 ， 探查并彻底松解神经根 ， 手术中贯彻“微创”理念 ， 仅需7.5毫米皮肤切口完成手术 ， 并尽可能保留椎间盘后方正常纤维环 ， 减少手术后复发可能性 。患者术后疼痛即刻缓解 ， 第二天可起床活动 。
而这仅是上虞人民医院骨科脊柱外科进行脊椎内镜成功手术之一 ， 有不少患者通过这项手术解除了病痛 ， 且反响良好 ， 对腰椎间盘突出症患者来说是一种福音 。
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10年前的手术刀疤
【关节骨头,腰椎间盘突出|上虞人民医院开启腰椎间盘突出症的微创时代 7.5毫米脊椎内镜手术解决“腰突症”】腰椎间盘突出症是引起腰腿病的最常见疾病 ， 以往多实施保守治疗 ， 疗效欠佳时实行开放式手术 ， 手术切口往往要10厘米长 。经皮椎间孔镜技术是近几年发展起来的一种经“钥匙孔”的腔镜手术 ， 它结合了经皮穿刺技术、内窥镜辅助技术和射频消融技术的优点 ， 采用后外侧经椎间孔入路直接定位于椎间盘突出或脱出的部位 ， 在内窥镜监视下准确摘除病变组织 ， 减压更有效 。脊柱外科的科室人员介绍 ， 与传统手术相比 ， 椎间孔镜技术几乎能处理所有类型的椎间盘突出症 ， 不伤及神经和血管 ， 基本不出血 ， 皮肤切口仅7.5毫米 ， 一般术后即可下床活动 。
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