高血压|不吃药,高血压病也能治?

高血压的非药物治疗近几年颇受推崇 , 日益受到医生和患者的重视 。只是 , “高血压的非药物治疗”的具体措施都有哪些呢?我在查看《中国高血压基层管理指南2014》后发现 , 指南的建议主要涵盖以下几点:
一、减少食盐摄入
2016年5月 , 《中国居民膳食指南(2016)》正式发布 。该指南建议我国居民的每日食盐摄入量控制在6g为宜;但实际上 , 我国居民的人均食盐摄入量远远高于这个数字 。
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二、合理饮食
减少膳食脂肪的摄入、做到营养均衡 , 并控制总热量、适当增加纤维素的摄入可减缓动脉硬化和血管壁脆性增加的速度 , 还可以有效控制体重 , 从而改善血压的控制情况 , 降低血压 。
三、规律运动
规律的体育锻炼和运动可有效改善体质 。通过规律的有氧运动如步行、快走、游泳、太极拳等训练后 , 可达到降低体重、增强体质的目的 , 并有益于控制血压 。界妹此前推送的文章 , 《想不到 , 中国心脏康复竟有这个优势!》一文就曾介绍 , 中国的传统运动(太极)能有效地改善心血管疾病患者的生理、生化结果 , 改善身体机能、生活质量和抑郁 。
但必须注意的是 , 运动虽好 , 一定要量力而行、循序渐进 , 且中重度高血压患者一定要避免竞争性体育活动 。
四、控制体重
超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)是高血压病产生的独立危险因素;且体重越高 , 其同等条件下罹患高血压的可能性越大 。
因此 , 控制体重可有效减轻心脏负荷和交感神经张力 , 达到有效控制血压的目的 。一般而言 , 应控制体重保持在BMI<24kg/m2的范围内 , 并避免中心型肥胖的发生(男性腰围≥90cm , 女性腰围≥85cm) 。
五、戒烟
抽烟对身体的伤害可谓不一而足:增加冠状动脉粥样硬化的发生率、增加血管壁脆性、增加交感神经张力 , 并促进部分内分泌激素的释放入血 , 从而升高血压 。因此 , 戒烟可显著有利于血压的控制 , 且获益良多 。
六、限制饮酒
“海量”同血压的水平呈明显的正相关 。有专家曾称 , 高血压患者中的约5%~10%由喝酒引起 , 且饮酒所致的高血压一般可逆 , 即戒酒可使血压恢复正常 。
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即使在非饮酒所致的高血压病患者中 , 戒酒也可起到降低神经兴奋性的作用 , 使血管舒张、减轻外周血管阻力 , 从而更有效地控制血压 。
此外 , 过度饮酒还有可能引起酒精性心肌病 , 诱发冠心病等 。
七、心理平衡
高血压病本质上是一种心身疾病 , 心理的变化和血压有着密切联系 。心理负担过重、焦虑、抑郁、恐惧、失意等负面情绪都会影响到机体的神经内分泌系统 , 从而升高血压 。
因此 , 保持乐观、纠正不良的情绪、缓解心理压力、进行有效的心理疏导等等 , 都可以帮助机体更好地控制血压 。
那么 , 是不是所有的患者都可以运用非药物治疗的方法控制血压呢?
非药物治疗旨在倡导健康的生活方式 , 具有一定的降压效果 , 但不能替代药物;此外 , 绝大多数高血压患者通过生活方式的干预并不能达到降压的目的 , 只能通过此方式增加降压患者的达标率 。
高血压病的非药物治疗 , 事实上只适用于少部分血压轻度升高的患者 。事实上 , 高血压病一旦确诊 , 绝大多数患者均应长期口服降压药物 , 并在非药物治疗的支持下坚持服药 。药物治疗是基石 , 非药物治疗是关键 , 只有两者相辅相成 , 才能更好地控制血压 。


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