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关了窗户、空调和风扇，盖上被子！杭州女子捂汗治感冒，结果……

这几天 ， 太阳公公每天都像打了鸡血 ， 元气满满地上岗工作 ， 炎值爆表火辣辣！“烧烤+焖煮”模式同时运行 ， 走在路上怕化了 ， 坐在家里怕熟了 。 昨天起 ， 三伏天的最后一段“末伏”开启 ， 炎热还将持续一段时间 。 医生提醒：请一定要做好防暑降温工作 ， 谨防中暑 。
小伙户外干活近10个小时 ， 热晕在路边
“滴呜滴呜......”8月12日22时37分 ， 120急救车一路鸣叫着飞驰到浙江省立同德医院急救中心的门口 ， 抬下来的是一位二十多岁的小伙子 ， 家人怎么呼喊他的名字都没有反应 。 急诊医学科的医生立即着手进行急救 。
据家人介绍 ， 小袁这一天在户外干活近10个小时 ， 晚上7点左右被路人发现热晕在路边 ， 于是打了120先送到了附近的医院 。 当时入院体温测量显示 ， 已经高至41.8摄氏度 ， 当地医院给予补液、降温等治疗 ， 但是小袁仍然意识不清 。
于是 ， 小袁的家人决定把他转到浙江省立同德医院 。 虽然当时小袁的体温已降至38.6摄氏度 ， 但他心率快， 145次/分（正常是60次/分—100次/分） ， 呼吸急促， 44次/分（正常是12次/分—20次/分） ， 处于昏迷状态 。 急诊的医生考虑“热射病” ， 给予床边监护、吸氧 ， 深静脉置管、留置导尿 ， 大量补液、调节体温 ， 保肝护胃 ， 维持水电解质平衡 ， 监测尿量等治疗 ， 后检查结果提示多脏器功能损伤、横纹肌溶解、代谢性酸中毒、继发性感染等 ， 故予抗感染 ， 纠正酸中毒等治疗 。
2小时后 ， 小袁的意识开始清楚 ， 能够正确回答医生的问题 。 到8月13日上午 ， 小袁的脏器功能损伤、感染、酸中毒等有了明显改善 ， 体温也稳定在37.0摄氏度左右 ， 脱离了生命危险 。
【关了窗户、空调和风扇，盖上被子！杭州女子捂汗治感冒，结果……】小袁的例子是发生在长时间户外高温作业的人都有可能会遇到 ， 有些人会想 ， 那我待在家里 ， 总不会这么容易中暑吧 。
女子关窗户、空调 ， 盖上了被子捂汗！
结果中暑昏迷……
7月30日下午 ， 家住顶楼的王女士 ， 感冒发烧 ， 她想用出汗的方式来让自己快点好 。 于是 ， 独自在家的她 ， 关了窗户、空调和风扇 ， 盖上了被子来捂汗 。 晚上7时 ， 王女士的丈夫回到家一看 ， 怎么喊她都没有反应 ， 全身滚烫并伴随大量出汗 ， 立即拨打120送到浙江省立同德医院急诊科 。
急诊科医护人员快速评估病情 ， 发现王女士已经出现昏迷状态 ， 虽然眼睛睁得很大 ， 眼珠不自主转动 ， 但是体温达到了40℃ ， 除了发热出汗还伴有间断性呕吐 ， 检查身体查出双巴氏征阳性 。 急诊科医生立即给予王女士吸氧、保持气道畅通防误吸 ， 冰盐水快速输注、冰帽等降温 ， 补液、止呕等抢救措施 ， 并完善相关检查 。 而后的头颅CT、颈动脉CTA检查排除了脑出血及大血管栓塞可能 ， 医生首先考虑王女士得的是热射病 ， 经过快速降温、补液等对症治疗 ， 半小时后王女士体温下降至38.5℃ ， 70分钟后她的意识好转 ， 已经可以简短的正确对答 ， 双巴氏征转阴 。
王女士意识虽然已经好转 ， 但各项指标提示肝、肾、心功能损伤且存在感染性休克迹象 ， 夜间王女士的体温有反复 ， 血压不稳定 ， 医生加用抗生素、血管活性药物、护肝药等治疗 。 直到第二天 ， 王女士的神志已经完全清楚 ， 言语流利 ， 口唇红润 ， 一周后康复出院 。
小袁和王女士都属于最严重的中暑——“热射病”， 该病一旦发生 ， 死亡率、致残率极高 。
“热射病”是由于长时间暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡 ， 人体核心温度迅速升高至40℃以上 ， 引起多系统、多器官损害 ， 以神经系统受损为主 ， 可同时合并横纹肌溶解 ， 急性肾损伤、肝损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能异常等等 ， 甚至在发病几小时内即可出现 ， 且进展快 ， 病情极其凶险 。 有资料显示 ， 热射病病死率高达50% 。


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