三伏天，杭州阿姨关窗户、空调，盖上了被子捂汗！结果……
这几天 ， 太阳公公每天都像打了鸡血 ， 元气满满地上岗工作 ， 炎值爆表火辣辣 ， 好一只“秋老虎”！“烧烤+焖煮”模式同时运行 ， 走在路上怕化了 ， 坐在家里怕熟了 。
【三伏天，杭州阿姨关窗户、空调，盖上了被子捂汗！结果……】今天起 ， 炎热还将持续一段时间 。 医生提醒：请一定要做好防暑降温工作 ， 谨防中暑 。
7月30日下午 ， 家住顶楼的王女士 ， 感冒发烧 ， 她想用出汗的方式来让自己快点好 。 于是 ， 独自在家的她 ， 关了窗户、空调和风扇 ， 盖上了被子来捂汗 。
晚上7时 ， 王女士的丈夫回到家一看 ，
怎么喊她都没有反应 ， 全身滚烫并伴随大量出汗 ， 立即拨打120送到浙江省立同德医院急诊科 。
急诊科医护人员快速评估病情 ， 发现王女士已经出现昏迷状态 ， 虽然眼睛睁得很大 ， 眼珠不自主转动 ， 但是体温达到了40℃ ， 除了发热出汗还伴有间断性呕吐 ， 检查身体查出双巴氏征阳性 。
急诊科医生立即给予王女士吸氧、保持气道畅通防误吸 ， 冰盐水快速输注、冰帽等降温 ， 补液、止呕等抢救措施 ， 并完善相关检查 。 而后的头颅CT、颈动脉CTA检查排除了脑出血及大血管栓塞可能 ， 医生首先考虑王女士得的是热射病 ， 经过快速降温、补液等对症治疗 ， 半小时后王女士体温下降至38.5℃ ， 70分钟后她的意识好转 ， 已经可以简短的正确对答 ， 双巴氏征转阴 。
王女士意识虽然已经好转 ，
但各项指标提示肝、肾、心功能损伤且存在感染性休克迹象， 夜间王女士的体温有反复 ， 血压不稳定 ， 医生加用抗生素、血管活性药物、护肝药等治疗 。 直到第二天 ， 王女士的神志已经完全清楚 ， 言语流利 ， 口唇红润 ， 一周后康复出院 。
王女士属于最严重的中暑——“热射病” ， 该病一旦发生 ， 死亡率、致残率极高 。
“热射病”是由于长时间暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡 ， 人体核心温度迅速升高至40℃以上 ， 引起多系统、多器官损害 ， 以神经系统受损为主 ， 可同时合并横纹肌溶解 ， 急性肾损伤、肝损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能异常等等 ， 甚至在发病几小时内即可出现 ， 且进展快 ， 病情极其凶险 。 有资料显示 ， 热射病病死率高达50% 。
人为什么会被热死呢？这还得从人体的基本结构单位说起 。 大多数人的细胞只有在37℃左右才能存活和发挥正常功能 。 对温度最敏感的当属神经细胞 ， 高温持续42℃以上不退时 ， 大量神经细胞开始死亡 。
其中小脑的细胞又是最敏感的 ， 所以严重时很可能有动作不协调、言语不清的后遗症 。 神经细胞大量死亡还会出现脑出血、脑水肿 ， 颅内压增高 ， 单纯脑部的这些病变就足以致命 。
在死亡之前 ， 人会陷入昏迷 ， 昏迷时间越长 ， 能被救活的希望越渺茫 。
如何预防热射病
1.避免在高温、高湿、无风的环境中停留的时间过长 。
2.避免剧烈体力活动或长时间高强度体力活动 。
3.上述两点无法避免 ， 需避免独自活动 ， 及时补充水和电解质 ， 如有不适及时呼叫同伴 。
老年人（65岁及以上）、婴儿、儿童、慢性疾病患者(如少汗症、严重皮肤疾病)体温调节能力弱于正常人 ， 更应警惕 。 酗酒或吸毒者、肥胖者、服用影响体温调节的药物(抗胆碱类、抗组胺类、抗精神类药物等)）的个体也应更加重视 。
出现中暑该怎么办浙江省立同德医院急诊医学科医生教您中暑急救五步法：
1、脱离高温环境
迅速将患者搬离高温场所, 选择附近通风阴凉处, 让患者平躺并解开衣服扣子, 同时让其双脚提高, 有利于增加患者脑部的血液供应 。
2、物理降温
用冷毛巾敷患者额头, 有条件的情况下, 还可以用冰袋、冰棒、冰饮料冰敷在患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部 ， 酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身, 然后用扇子扇风, 以加速散热 。 要注意适度, 以免造成患者感冒 。 降至38℃以下的时候, 就要停止扇风、洒冷水等降温方法 。
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