呼吸疾病|老慢支、肺气肿该如何进行有效的排痰？医生来给你支一招
慢性支气管炎、哮喘和肺气肿常有咳嗽和咳痰的症状！特别对一些老年患者来说 ， 自行清除痰很困难 。 痰太浓 ， 粘在支气管壁上 。 严重的病人会有胸闷和呼吸困难 。 因此 ， 正确有效的排痰是治疗慢性支气管炎、哮喘和肺气肿的重要工作 。 那么咳嗽和咳痰到底对不对？
当呼吸道粘膜上的受体受到微生物的物理或化学刺激时 ， 会引起咳嗽反射 。 咳嗽有助于保持呼吸道清洁和畅通 。 但如果咳嗽方法不正确 ， 患者不仅会消耗体力 ， 还会引起支气管痉挛和呼吸急促 。 因此 ， 有必要掌握正确的咳嗽方法 ， 促进支气管分泌物的排出 。
慢性支气管炎肺气肿和哮喘的特征是大量的痰 。 但老年慢性支气管炎、肺气肿患者 ， 由于呼吸肌无力 ， 肺泡和小气道壁弹性下降 ， 气管、支气管纤毛运动减少 ， 气管、支气管内积聚的痰不易排出 。 痰在呼吸道的积聚无法排出 ， 会加重哮喘和胸闷的症状 ， 导致继发感染 ， 甚至因痰阻塞气管而导致病人窒息死亡 。 因此 ， 病人必须强调咳痰的重要性 。 有效清除呼吸道分泌物后 ， 可保持呼吸道通畅 ， 从而改善和缓解病情 。
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【呼吸疾病|老慢支、肺气肿该如何进行有效的排痰？医生来给你支一招】
如何正确咳嗽和吐痰？
咳嗽前先缓慢深呼吸 ， 然后屏气片刻 ， 微微前倾 ， 两臂弯曲 ， 平放在两侧胸壁下部 ， 微微收拢加压 。 病人咳嗽时 ， 会用力收缩腹肌 ， 腹壁下沉 。 一次吸入 ， 可连续咳嗽三次；停止咳嗽 ， 缩唇 ， 尽可能呼出剩余气体 ， 缓慢吸气或静吸片刻 ， 然后准备再次咳嗽 。 如果深吸气引起咳嗽 ， 尝试几次间歇吸气 ， 争取肺泡充分膨胀 ， 以提高咳嗽效率 。 在这个过程中 ， 也要注意动作的连贯性 ， 做到一气呵成 。 同时 ， 咳嗽时也可叩击胸前壁 ， 或在家人的帮助下叩击胸后壁 ， 震动支气管分泌物 ， 增加排痰效率 。
一、蒸气吸入法：慢性支气管炎发作时 ， 老年患者容易痰太多 ， 痰太浓 ， 不易排出 ， 且胸闷气阻 ， 即使咳嗽 ， 也难以自行排出 。 这时可以用一个直径10-15厘米的杯子 ， 里面可以装半杯开水 。 把嘴和鼻子放在杯子的嘴上 ， 用大嘴吸蒸汽15-20分钟 。 水稍凉后 ， 可再次改用开水 ， 反复2-3次 ， 即可使气管内的痰顺利咳出 。 建议雾化吸入器 ， 可采用超声雾化吸入 。
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二、润喉法：咳嗽前 ， 让病人喝点温开水 ， 或用温开水冲洗一会儿 ， 使喉咙湿润 ， 便于排痰 。
三、体位排痰：支气管扩张或肺脓肿患者可采用体位排痰 。 如果病变在下叶 ， 可采取头低脚高的卧位；如果病变在上叶 ， 可采取坐位 ， 然后排痰 。 此方法建议在早晚禁食时进行 。 对于老年人或极虚弱、呼吸困难、高血压、心力衰竭、大咯血的老年人 ， 禁止使用此方法 。
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四、走动和旋转：患者长期卧床 ， 不利于排痰 ， 咳嗽、哮喘症状较重 。 因此 ， 建议患者尽量让自己在房内正常行走；如果起不来 ， 家人应经常翻身叩背 ， 使肺部颤动 ， 改变姿势 ， 促进血液循环 ， 促进排痰 。
五、拍背法：老年病人长期卧床 ， 可使用 。 让患者侧卧 ， 将臀部抬高15度 ， 降低头部或取出枕头 。 接线员用手掌从上到下轻轻拍打背部 ， 然后指导患者深呼吸 。 每天2-3次 。 这样做 ， 留在气管、支气管或肺中的痰就会被移动和移动 。 然后 ， 病人被要求做深呼吸运动并咳出痰 。
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