中国县域卫生|国家卫健委@基层医疗机构，42项“国考”指标请查收！
基层医疗机构绩效考核如何考？有哪些重点？国家卫生健康委最新发文！
采访人员|张园园
8月13日 ， 国家卫生健康委印发《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》（以下简称《意见》） 。 《意见》出台旨在进一步提升基层医疗卫生机构服务能力 ， 改进服务质量 。
县域卫生传媒认真研读文件 ， 将要点内容整理如下：
01
绩效 考核对象
政府举办的 乡镇卫生院和 社区卫生服务中心 。 社会力量举办的基层医疗卫生机构 ， 可参考本意见由举办主体对机构开展运行评价 。
02
绩效考核4大指标体系
基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标构成 ， 其中部分指标作为国家卫生健康委监测指标 。 各地可结合实际 ， 适当增补相关绩效考核指标 。
服务提供：
重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全 。 通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务等指标考核功能定位情况；通过人员负荷指标考核医疗资源利用效率；通过合理用药、院内感染等指标考核基层医疗质量与安全 。
综合管理：
重点评价经济管理、信息管理和协同服务 。 通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性；通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息化功能实现情况；通过双向转诊、一体化管理考核协同服务情况 。
可持续发展：
重点评价人力配置和人员结构情况 。 通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续发展潜力；通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理性 。
满意度评价：
重点评价患者满意度和医务人员满意度 。 患者满意度是基层医疗卫生机构社会效益的重要体现；医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗和基本公共卫生服务的重要保障 。
03
基层医疗卫生机构自评自查
基层医疗卫生机构按照绩效考核要求定期开展自查 ， 对发现的问题及时改进 ， 形成自查报告 ， 并提交至考核实施机构 。
绩效考核实施 ， 主要运用信息技术采集客观数据 ， 结合现场核查、专题访谈及问卷调查等方式 ， 依据绩效考核指标体系和标准进行综合分析 ， 形成考核结论 。
考核结果要向基层医疗卫生机构进行反馈 ， 对存在的问题提出改进意见和建议 ， 并在一定范围内公开 。 基层医疗卫生机构应当根据考核结果进行改进 ， 改进情况作为下一年度绩效考核的重要内容 。
04
考核结果 或作为财政补助、
医保基金支付、薪酬水平参考
各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要强化对绩效考核结果的应用 ， 主动将考核结果通报同级有关部门 ， 供相关部门在制定财政补助、医保基金支付、薪酬水平等政策 ， 以及基层医疗卫生机构负责人聘任、创建国家卫生乡镇（县城）的参考 。
鼓励有条件的地方进一步建立健全基层卫生绩效考核信息系统 ， 并逐步规范接入国家全民健康保障信息化工程“基层医疗卫生服务及绩效考核评价”子系统 ， 逐步实现绩效考核信息互联互通 。
05
10项国家监测指标
指标1.诊疗人次数：重点考核门急诊诊疗人次数及与上年相比变化情况 。
指标2.出院人数：没有病床的机构不考核此项 。 重点考核出院人数及与上年相比变化情况 。
指标17.医师日均担负诊疗人次：
【计算方法】医师日均担负诊疗人次=诊疗人次数/平均医师人数/251 。
指标19.病床使用率：没有病床的机构不考核此项 。
【计算方法】病床使用率=实际占用总床日数/实际开放总床日数×100% 。
指标26.门诊次均费用：达到本省（区、市）规定的相关要求 。
【计算方法】（1）门诊次均费用=门诊业务总收入/年门诊总人次数；（2）门诊次均费用变化情况=（本年度门诊次均医疗费用-上年度门诊次均医疗费用）/上年度门诊次均医疗费用×100% 。
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