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水肿的原因|睡醒浮肿 可不都是喝水多闹的

【水肿的原因|睡醒浮肿 可不都是喝水多闹的】水肿的原因|睡醒浮肿 可不都是喝水多闹的
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一觉醒来脸变大了 ， 腿变粗了 ， 拳头攥着都费劲了 ， 难道是睡觉前水喝得太多 ， 导致浮肿了？其实 ， 浮肿分生理性和病理性两种 ， 未必就是喝水多闹的 。 分清什么原因 ， 才能“对症下药”！
腿、脸、腹部 这些地方最易肿
谈到浮肿 ， 首先要说说浮肿是怎么来的 。 浮肿 ， 医学上称为水肿 ， 浮肿多指体表可见的水肿 ， 可见产生浮肿的主要原因是“水” 。 中医讲“水曰润下” ， “润”字阐明了“水”在人体内的流动形式 。 人体的皮肤、肌肉、器官等等都需要体内水液（血液、淋巴液、组织液）供给氧气、养料 ， 所以水液在人体内的流动是如同河流“浸润”土地 ， 从大的河流进入小的支流 ， 在河流走行的过程中不断“浸润”到周围的土壤（即我们的组织和器官）；“下”字则阐明了“水”在人体内的运动趋势 ， 正所谓水往低处走 ， 人体的水在重力的作用下 ， 很容易便可以运行到整体或者局部较低垂的部位 ， 而输送回高处则需要心脏这个“泵”付出巨大的努力 。
越是周围土壤疏松、流速缓慢的地方 ， 土壤中渗入的水越多 ， 同样 ， 越是血流速度缓慢 ， 周围组织疏松的地方 ， 越容易水肿 。 因此我们日常常见的浮肿好发于下肢、腹部、面颊、眼睑 ， 都是处于整体或局部低垂和/或皮肤、组织疏松 ， 存在组织间隙的地方 ， 血管中的水渗透停留在这些空间 ， 就如同脸上、肚子上、腿上挂了“水袋” ， 从体表观察到 ， 就成了浮肿 。
六个常见原因 看看你是“肿”么了
晨起出现面部眼睑浮肿的原因很多 ， 可以是病理性的 ， 也可以是生理性的 。 生理性的浮肿常见原因有几种：
饮水过多确实可以导致晨起浮肿 ， 人体在夜间的排尿量相对减少 ， 没有通过尿液排出的水份 ， 经过血液循环更多的“浸润”到了容易挂上“水袋”的地方 ， 进而产生了浮肿 。
饮酒也会导致浮肿 ， 酒精进入人体会扩张血管 ， 增加血管通透性 ， 使得血管里的水更容易“浸润”到血管外 ， 增加了浮肿的可能 ， 同时人体因为体质不同 ， 对酒精出现过敏反应 ， 也会表现为水肿 。
熬夜、失眠、劳累、女性经期变化的原因 ， 导致人体水液代谢功能异常 ， 血管通透性改变 ， 也是产生浮肿的可能原因 。
浮肿也可能是这些疾病的表现
病理性的浮肿医学上常见于这些疾病：心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、血管性疾病、内分泌性疾病等 。
通俗地讲 ， 人体的血液循环中各个环节出现了重大变化 ， 都可以导致水肿 。 大水泵（心脏）不好使了 ， 排水口（肾脏）出问题了 ， 水质变化、管道变形、漏水（肝肾、内分泌、血管性原因） ， 上述一个或者多个原因 ， 都会导致血管里的水更多的“浸润”到血管外 ， 最终变成挂在体表或体内的“水袋” 。
总之 ， 当你发现身体出现明显的水肿 ， 改善了之前提到的生理性原因后仍旧存在 ， 请尽快就医明确有无病理性的原因 ， 及时进行诊治 ， 以免延误病情 。
水肿大多为内科系统疾病 ， 可以优先就诊于综合内科 ， 经过完善检查 ， 必要时转诊至心、肾、肝胆、内分泌专科 。 部分不对称的水肿 ， 尤其是肢体水肿 ， 可能提示血管疾病 ， 可在首诊医生指导下 ， 血管外科就诊 。
睡前还能不能好好喝水了？
想要避免浮肿应该怎样做？无论生理性还是病理性水肿 ， 预防无外乎减少出现的原因 。 原则上适量的睡前饮水并无不可 ， 但如果发现睡前饮水后容易出现轻度浮肿 ， 可以适量减少饮水量 ， 或者提前饮水时间 。 减少睡前摄入酒精 ， 避免劳累熬夜 ， 尤其在经期变化时注意休息 ， 都可以减少生理性的浮肿 。
如果是病理性水肿 ， 则需要注意减少“三高”的发生 ， 积极控制慢性病、原发病 。 若发现通过生理调节无法改善时尽快就医 ， 须知面对病理性水肿 ， 水肿只是表现 ， 引起水肿的原发病和其他并发症可能对人体危害更大 ， 不可轻视 。
文/裴昆（北京鼓楼中医医院）


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