取出|宝宝鼻腔进异物，该如何急救
作者：耳鼻喉申力
门诊病例：一个4岁的小朋友鼻腔异物急诊入院，家属回忆，下午奶奶在家翻炒黄豆时，小孙子在旁边哭闹不止想吃豆子，奶奶拗不过，便放了几颗在小孙子的口袋中让他玩耍。后来妈妈发现孩子鼻腔有危险的异物，全家束手无策，心急如焚的将小孙子送到北京玉泉医院耳鼻喉科。
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耳鼻喉科申力主任发现小朋友左侧鼻底有一黑色团块状异物堵塞，小儿鼻腔窄小，配合差，取出有一定的困难。
申力医生和赵医生为了避免小朋友的二次伤害，努力配合在鼻内窥镜下顺着鼻道的位置由上至下旋转，终于顺利掏出异物。
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鼻腔异物以小儿患者多见。若不及时取出可引起一系列并发症：鼻窦炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、气道异物等。严重时可危及生命。
临床表现与异物大小、存留时间、异物性质有关，多表现为：明确异物史，鼻塞，流涕，鼻出血，鼻腔异味等。
如何判断有异物?
当家长发现宝宝老爱用手抠一侧的鼻子，单侧鼻子经常鼻塞、流脓涕，偶有涕中带血，呼气时有股臭味，像是没有洗干净似的。有以上情况者，家长需警惕孩子是否有鼻腔异物。
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所以在此提醒各位家长，平时就应该注意了：
如果家长怀疑小孩鼻腔进异物也不需要紧张，避免小孩哭闹及刺激鼻腔，禁止自行在家用镊子、掏耳勺等工具自行尝试取出，马上及时就医。由医生根据异物性质、大小、形状、所在部位等采取适当的方法取出，争取在最短的时间内取出异物、冲洗鼻腔、促进鼻腔粘膜恢复。
如果儿童鼻腔异物在不能及时到医院取出的情况下可以试试以下几种方式排出异物。
一、注意姿势
当异物进入到鼻腔当中，一定要侧身，利用鼻腔中的空气把异物排出来，否则可能会让异物进入到鼻子更深的地方。
二、采取不同的呼吸方式
用手指按住鼻子的上方，使劲地吸气，然后再使劲地出气，这样可以利用空气把异物排出去。
三、打喷嚏
平时生活中我们经常打喷嚏，如果有异物的话可通过此方式帮助自己。用纸在鼻子里面来回的晃动，引起打喷嚏，把鼻子中的异物喷出来。
四、擤鼻涕
异物刚进入鼻腔，大多停留在鼻腔口，成人可自己压住健侧鼻孔，用力擤鼻涕。听话儿童，也可用此法。但2～3岁儿童不宜采用，否则有可能将异物吸入。鼻腔异物擤不出或已经进入鼻腔深处，特别是圆形异物，切不可用镊子去夹，以免越来越深，尖锐异物刺入，或异物过大，应送医院处理。
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