癌症肿瘤|胃癌早发现，只需这一招 胃镜检查是发现早期胃癌的唯一方法
中国是胃癌大国 ， 全球44%的胃癌患者都在中国 。 同时 ， 还有一个严重的问题 ， 大部分患者都是出现明显症状后再去就诊 ， 此时多数已是中晚期 。 面对这样的严峻现状 ， 大家最为关心的莫过于“哪些人是潜在的胃癌高风险人群?”“有无预防的可能?” 今天 ， 云南省第一人民医院消化内科主任宋正己就来告诉大家：怎样才能做到早期发现胃癌？
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宋正己 ， 云南省第一人民医院消化内科 主任医师
出诊时间：周一下午
胃癌 ， 已成为“第二大癌症”
胃癌 ， 是消化系统中发病率最高的癌症 。
目前 ， 我国癌症的疾病谱在发生变化 ， 在男性前十位中 ， 胃癌仅次于肺癌；在女性前十位中 ， 胃癌居第五位 。
从最近国家癌症中心通报的数据看 ， 胃癌在我国的发病率、死亡率上升都比较明显 ， 胃癌发病人数几乎占了全世界的一半 ， 堪称“第二大癌症” 。
为什么胃癌发病率这么高？
胃癌的发病率在发展中国家比较高 ， 亚洲国家又比欧洲高一些 ， 可能与东西方的饮食结构有差异 。
胃癌的病因还不是很明确 ， 与遗传、饮食、环境这些因素有关 。
其中 ， 有一些高风险的因素 ， 比如幽门螺旋杆菌（英文简称HP）的感染 ， 高盐饮食 ， 特别是亚硝酸盐摄入 ， 还有一些不良的生活饮食习惯 ， 如接触霉变食品和腌制的食品多；还有环境的因素 ， 慢性病毒感染的风险因素要高一些 。
怎样才能早期发现胃癌？
中国、日本、韩国的胃癌发病率都高 ， 但是确诊时病情严重程度不一样 ， 我们一般是中晚期才发现 ， 而日本、韩国一般是早期发现 。
为什么他们发现的早？就是因为筛查的力度比较大 。
及早胃镜筛查 ， 能够大大提升早期胃癌的发现的机会 。
任何癌症 ， 早期发现、早期治疗 ， 预后就好 ， 拖到后期治疗效果肯定就不好 。
胃癌也是这样 ， 早期胃癌甚至通过胃镜下治疗可以痊愈 ， 即使是进展期癌 ， 许多腹腔镜下治疗 ， 或开刀都可以根治 。
到了后期 ， 进展了、转移了 ， 预后就差 ， 还会失去最佳的手术机会 。
胃镜筛查的重点人群是哪些？
胃镜筛查能很好的识别早期胃癌 ， 特别是以下高风险人群及重点人群 ， 胃癌筛查非常重要 。
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·有胃癌家族史的人群 。
·有慢性胃病 ， 有过癌前病变 ， 包括萎缩和肠化 ， 特别是有不典型增生 ， 这一点最重要 。
·有不良的生活饮食习惯 ， 喝酒 ， 喜欢吃腌制品 ， 重口味的人群 。
·慢性胃病病史长 ， 近期症状加重 ， 并有消瘦、贫血 ， 要定期的随访的人群 。
胃镜检查可选择这些方式
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多久查一次胃镜？
如果只是健康体检 ， 一般是50岁以上的人 ， 建议做内镜检查 。
如果健康检查结果只是非萎缩性胃炎 ， 5年10年复查一次也可以 ， 不一定每年都查 。
如果查出胃溃疡 ， 一般在胃溃疡治疗以后要复查一次 。
如果只是一般的萎缩性胃炎 ， 没有异型增生 ， 只需要两三年复查一次 ， 但是如果有异型增生了 ， 根据轻重程度 ， 半年或者是一年就要查一次 。
对于慢性胃病 ， 既往有过胃镜检查 ， 发现有异常 ， 比如有萎缩 ， 建议在固定的医院来做 。
因为在同一个医院留存的胃镜影像资料能追溯 ， 可以前后对比 ， 如果没有变化 ， 可能是良性的；如果有变化 ， 就需要警惕了 。
慢性浅表性胃炎是啥意思？
做胃镜检查 ， 最常见的就是慢性浅表性胃炎 ， 这是啥意思呢？
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