关节骨头|生命不能承受之痛——三叉神经痛
52岁的赵先生住院了 ， 同病房的病友看他很“怪”：住进来两天了 ， 一句话都没说过 ， 饭也几乎不怎么吃 ， 每天早晚更没见他刮过胡子 ， 甚至没见他洗过脸、刷过牙......
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【关节骨头|生命不能承受之痛——三叉神经痛】
原来 ， 赵先生是被“三叉神经痛”所困扰 ， 对于这三叉神经痛 ， 赵先生可谓是“刻骨铭心” 。 他的右脸痛已有两三年时间了 ， 第一次发作时正好在吃饭 ， 赵先生刚咽下一口菜 ， 忽然右脸嘴角四周一阵剧痛 ， 就跟针刺、电击一样 。 用他当时的话讲就是“那种痛就如同刀子剜肉一样 ， 触电般的疼痛一次就令人终身难忘 。 ”从那以后 ， 疼痛就隔三差五地发作 ， 洗脸时、刷牙时、吃饭时、说话时 ， 总在不经意间来个突然袭击 ， 断断续续 ， 发作时短则几秒钟 ， 长则几十秒钟 ， 严重影响了他的生活和工作 。
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为了止痛赵先生吃药、扎针、拔罐等方法都试过一遍了 ， 终究还是没能解决他的脸痛 。 随后辗转来到陇海医院疼痛中心 ， 经夏令杰主任及多位专家会诊后 ， 确诊为“三叉神经痛” 。
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夏主任讲道 ， 三叉神经是十二对颅神经中的一对 ， 因其在出颅时分为三支 ， 故命名为三叉神经 。 有眼神经、上颌神经和下颌神经三个分支 ， 主管额部、颜面部、上下颌及舌头前2/3的感觉 。
而在病因上 ， 三叉神经痛通常可分为原发性和继发性两种 。 继发性又称症状性 ， 是指由三叉神经本身或临近组织的病变而引起疼痛的发生 ， 同时伴有神经系统体征 ， 其病因多种多样 ， 有血管性病变 ， 肿瘤性病变 ， 颅骨的畸形及多发性硬化等 。 而原发性三叉神经痛在临床上更为常见 ， 病因尚不明确 。
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治疗上除了口服卡马西平外 ， 最快速、最有效的方法是微创介入治疗 ， 其中一种就是微球囊压迫术 ， 该微创手术也称针尖内的手术 ， 整个创口仅一个针眼大小 ， 操作时间需约10分钟左右 ， 术后疼痛立即缓解率可高达95%以上 ， 术后当天即可下床活动 ， 不需开颅手术 。
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另外 ， 微球囊压迫选择性的保留了传导角膜感觉的无髓鞘纤维 ， 其导致角膜反射消失的危险较小 ， 因此特别适合三叉神经第一支疼痛或多支疼痛的患者 。
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经夏令杰主任和赵先生多次反复沟通后 ， 赵先生最后欣然接受了夏主任推荐他的“微球囊压迫术” 。 术后次日上午 ， 赵先生兴奋地对查房的夏主任说 ， 手术过程没有任何痛苦 ， 并且现在疼痛完全消失了 。 三年了 ， 赵先生终于松了一口气 ， 自己终于与“不能承受之痛”告别 ， 脸上找回了久违的微笑 。
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