肿瘤病人发热，常见的原因有哪些？有什么不一样？该如何处理？
发热 ， 疾病最常见的症状之一 ， 而肿瘤细胞不耐热 ， 发热能使癌细胞死掉吗？癌细胞一般在43℃以上才开始大片死亡 ， 体温计最高设在42℃ ， 为什么？成人体温超过40℃也就危险了 ， 所以 ， 发热没有抗肿瘤的意义！肿瘤病人发热会有哪些原因呢？与肿瘤相关的发热有什么？
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一、感染导致的发热
今年 ， 人们对发热的理解尤为深刻 ， 病毒微生物引起肺炎 ， 感染性发热 ， 同时机体免疫系统与微生物的战争也会引起发热 。 癌症病人也会出现与肿瘤无关的发热 ， 比如普通感冒 ， 发热的情况和其他人一样 ， 体温忽高忽低 ， 或有寒战 ， 对症处理 ， 大多很快也就缓解了 ， 只是有些病人免疫力低 ， 小心一些 。
还有一些与肿瘤相关的感染 ， 比如肺癌 ， 肿瘤压迫、堵塞支气管管道 ， 是远端肺分泌物不能排出 ， 形成阻塞性肺炎；留置的各种管道感染 ， 若是静脉导管感染 ， 发生菌血症 ， 多有高热寒战；若病人长期卧床 ， 褥疮感染、尿道感染等也会引起发热 。 感染性问题使用抗生素应该有一定的效果 ， 但也要具体情况具体处理 。
二、化疗致骨髓抑制引起的发热
化疗 ， 对增殖速度较快的细胞损伤很大 ， 包括骨髓刚刚制造出来的幼稚细胞 ， 而白细胞在人体内存活时间最短 ， 如此一来 ， 白细胞“后继无人”的问题凸显！白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞两大类 ， 中性粒细胞对细菌有直接抑制作用 。
大家也都知道肠道内驻扎有大量的微生物以助消化 ， 正常情况下与中性粒细胞之间的状态是平衡的 。 但是化疗打破了这种平衡 ， 有益菌就变成了有害 ， 导致隐匿性感染 ， 也就是粒细胞减少性发热 。 若中性粒细胞＜0.5×10^9/L就有危险了 ， 急需药物刺激粒细胞产生 ， 也就是升白药 ， 同时也得用一点抗生素压制微生物 。
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三、肿瘤性发热
肿瘤性发热不同于肿瘤病人发热 ， 是由于肿瘤代谢群产生的物质 ， 机体对此应激做出反应！所以多是肿瘤增大、扩散的一种迹象 。 肿瘤性发热不同于感染 ， 一般温度不高 ， 多是低热 ， 少有超过38.5℃ ， 少寒战 ， 发热没有规律 。 若较长时间低热又没有其它原因就需要考虑肿瘤性发热 。
某种意义上 ， 肿瘤性发热也是“炎性介质”导致的 ， 与微生物不同 ， 抗生素无效 ， 使用非甾体抗炎药有效 ， 建议病人提前使用一些 ， 也就是不论发热与否 ， 不要让病人烧起来！
【肿瘤病人发热，常见的原因有哪些？有什么不一样？该如何处理？】四、中枢性发热
颅内 ， 是很多癌症都容易转移的部位 ， 比如肺癌、乳腺癌等 。 但脑是人体的司令部 ， 包括调节体温的下丘脑 ， 若这个部位有转移、或被其它病灶挤压、颅内高压等情况 ， 人体温度无法调控 ， 往往有40℃往上的高热！
脑转移导致的发热抗生素无效 ， 一般退热剂大多也不行 ， 需要物理降温、或激素治疗 ， 最好能病因治疗 。
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癌症病人发热还有药物的原因 ， 如干扰素、白蛋白、白介素等 ， 大多一过性 ， 也有人感觉发热而体温不高 ， 比如乳腺癌雌激素治疗的病人 。 发热原因不同 ， 采取不一样的处理措施才可能有效！我是@刘永毅医生 ， 感谢您的阅读！
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