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肾脏肿大3倍、输尿管闭锁、肾结核!
当听到这些检查结果和诊断时 , 34岁的林女士(化名)震惊了:“我只是偶尔腰有点胀痛 , 小便比较多比较急 , 有时小便会痛 , 有时会有血……”
她不敢再往下说 , 只后悔没能早点上医院治疗 , 以致拖到现在丢了一个肾 。
事情得从10个月前说起 , 林女士偶尔会感到腰部有隐隐胀痛 , 她没太在意 , 以为是上班久坐或是操持家务太多累到了 , 休息一下缓缓就好 。
接着 , 身体又发出了一个“报警信号”:
林女士开始频频上厕所 , 而且每次有了尿意都非常急 , 稍不注意就会尿裤子上 , 这令她十分的尴尬 。
更痛苦的是 , 她在小便时经常还会有疼痛感觉 , 偶尔小便里还带着血 。
可林女士觉得这可能是普通的尿路感染 , 吃点消炎药就会好的 , 而确实吃了药之后有所缓解 , 因此她就更大意了 。
直到3个月前 , 身边不少小姐妹来问她用了什么减肥方法效果这么好?她还很纳闷 , 自己1米6的身高 , 体重一直保持在100斤 , 压根就没想过减肥这事 。
而当她看到称上数据时 , 简直不敢相信自己的眼睛 , 90斤!也就是自己半年时间里莫名其妙瘦了10斤 。
这下 , 林女士慌了神 , 她脑子里闪过一个可怕的想法:“会不会是得癌症了 , 毕竟自己已经2年没做体检了!”
林女士琢磨了一个晚上 , 决定先从恼人的小便问题查起 , 于是直奔杭州市红十字会医院泌尿外科 。
“她人比较瘦 , 查体的时候 , 一躺下就能看到左腹明显凸起 , 摸上去像是个肿块 。 ”科主任秦勇很难忘记首诊时的情景 。
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后经泌尿系统CT检查 , 发现左腹的凸起是肿大的肾脏 , 估计有原来的3倍大小 , 但看起来能排除肿瘤可能 , 高度怀疑是肾结核 , 不过还需要更充分的证据 。
【推荐|“我得癌了?”34岁女白领半年暴瘦10斤!看医生后懊悔不已,太迟了】医生们首先想到的是 , 到小便里找结核杆菌 , 可并没有发现 。 接着又给林女士做了膀胱镜 , 结果在膀胱粘膜里发现了结核杆菌的踪迹 。 然而 , 当医生想通过“镜头”再往上追踪结核杆菌时 , 通路却被堵得死死的 , 左侧输尿管闭锁 。
“这应该是遭结核杆菌破坏后大量疤痕增生所致 , 堵塞是慢慢形成的 , 并非开始就完全闭锁 , 因此在膀胱里还能找到早前跑下来的结核杆菌 。 ”秦勇说 。
查明了病因之后 , 治疗也就有了方向 , 先进行抗结核治疗 , 待控制住结核病后再进行手术 , 切除左侧的输尿管和肾脏 。
起初 , 林女士对切掉一个肾担心得不得了 , 医生们就一遍遍跟她解释 。 事实上 , 在她左肾遭到结核杆菌破坏后 , 已经有很长一段时间 , 都是靠右肾在“工作” , 左肾已处于荒废状态 。
而且 , 在后来手术切下来的左肾里 , 医生从里面引流出了500毫升的脓液 , 切开肾脏看到里面如同“豆腐渣” , 全是结核杆菌破坏所致 。
“结核杆菌是通过飞沫传播的 , 林女士肾脏里的结核杆菌肯定是先经呼吸道再跑过去的 。 ”
于是 , 在确诊肾结核之后 , 医生又检查了她的肺部 , 果真也发现有结核病灶 。 所幸 , 这里的结核杆菌处于静止状态 , 所以她没有传染性 。
肾结核男性略高发于女性可能与工作劳累有关肾结核 , 在各种结核病中并不算多见 。
肾结核多在成年人发生 , 我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间 , 但幼年和老年亦可发生 。
男性的发病数略高于女性 。 肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同 。 病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少 , 仅在检验尿液时有异常发现 , 尿中可找到结核杆菌 。


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