39奇妙的中医|为何进医院医生就问有没有医保,是不是有“猫腻”?医生说出实话
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“大爷 , 你有医保吗?”
“医保?我不知道啊 , 好像儿子一直给交了 , 我不会用 。 ”
“那有带卡来吗?”
“带了 。 ”
【39奇妙的中医|为何进医院医生就问有没有医保,是不是有“猫腻”?医生说出实话】随着城乡医保的覆盖范围越来越大 , 医保卡在就诊时的使用频率也越来越高 , 可随之也带来一个问题 , 那就是真正懂得正确使用医保卡的人 , 其实并不是很多 , 特别是中老年人 。
很多老人看病 , 可能手握医保卡 , 在医疗费用结算时却仍然感到无所适从 , 一头雾水 。
您会使用医保卡吗?您在使用医保卡的过程中都遭遇了哪些问题?又是怎样解决的呢?
?你会用医保卡吗?
如今 , 几乎人人都有医保卡 , 医保卡的三个主要作用是:门诊看病可以刷卡付费 。 药店买药可以刷卡付费 。 住院的时候医保可以报销 。 医保报销的比例各地区有所不同 , 不过整体来看 , 报销比例可以达到70%到80%左右 。
为什么去医院看病 , 医生会问有没有医保?
在医保的使用过程中 , 人们需要记住以下情况 。
住院的报销比例高 。 如果没有医保 , 住院需要全部自费 。 如果是职工医保的话 , 住院报销的比例可以达到85%以上 。 居民医保也可以达到70%甚至更多 。 不过 , 各地区的报销比例有一定差别 , 而且医保的报销也有户籍限制 。 本地区看病报销比例最高 , 若是异地就医住院 , 报销比例会根据市内还是省内的情况逐次递减 。
医保可以办理大病医保 。 有些慢性病需要长期的治疗和服药 , 因此经济负担针对个人家庭来说很重 。 而大病医保则有一定的补助 , 可以缓解经济压力 。 通常来说 , 糖尿病、高血压、各种的肿瘤疾病等都可以办理 。 具体的办理手续和流程 , 医院通常有详细的流程提示 , 患者及家属可以向就诊的医院咨询 , 也可以咨询户籍所在地的卫生部门 。
门诊看病也有报销 。 一些动辄几百甚至上千的检查 , 比如CT或者磁共振 , 都有一定比例的报销 , 报销的具体额度各地区可能有所不同 , 需要患者向医院咨询 。 有的医院看病 , 每年达到一定的消费额后 , 可能也有一定的优惠 。 不过这些情况不是全国统一的 , 各地区的医院存在很大差别 。
医保信息是联网的 。 如今去医院看病 , 就诊时所有的信息都会保留在医保卡上 , 一旦转院治疗 , 其他医院的医生也能够及时了解到病人的治疗和用药情况 。
?在去门诊就诊的时候 , 医生往往询问患者有没有医保 , 这是医生在核实情况 , 以防出现用药上的差错 。 比如门诊有针对慢性疾病和大病的医保 , 但是在用药上只限于事前申报的这类疾病 , 如果患者又出现了其他疾病 , 门诊费用是不报销的 。 而医生如果开错了药的话 , 也要受到相应的处罚 。 此外有的药不在医保的范围 , 医生在开药的时候 , 自然要先向患者核实情况 。
中老年人在使用医保卡的话 , 如果不了解情况 , 就要尽量让子女陪同去 , 此外针对具体的情况 , 要及时向门诊医生或者自己的主治医生进行询问 。 不懂的情况就要多问 , 这样可以省去很多麻烦 。
怎么看医保报销了多少?
如果想查询报销比例的话 , 首先到社保局的服务大厅 , 打印出详细的清单 , 可以查询到以往全部的信息 。 其次是可以通过电话查询 , 拨打社保局的电话12333 , 按提示就可以查询到相关信息了 。 同时也可以登录社保局的网站进行查询 。 第一种方法适合时间充裕 , 不怎么会上网的老年人 。 后面的两种办法适合大部分的成年人 。
若是住院了的话 , 通常在缴费之后 , 收费清单上也会显示缴纳的费用和实际使用的费用 。 这些费用 , 可以显示花了多少钱 , 实际报销了多少钱 。
?总的来说 , 了解医保的一些必要的知识 , 可以在今后的使用中 , 不会出现差错和一头雾水的局面 。
参考资料:
[1
《加快构建高质量中国特色医保制度》 人民网 2020.1.8
[2
《国家医保局发文 , 网上看病也可报销了》 新京报 2019.8.30
[3
《8种情况可申请医保手工报销 每月1日至20日都可以报销》 北京晚报 2017.1.18
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