文先生|【医生手记】忽视复查，肾病悄然变尿毒症
慢性肾脏病在我国的发病率高达10.8% 。 对待慢性肾脏病 ， 肾友们要注意避免两种倾向：第一种 ， 病情较轻 ， 只有少量镜下血尿 ， 却过分担心自己的病情 ， 反复就医、过度治疗 。 如果偶尔发生镜下少量血尿或微量蛋白尿 ， 只要注意生活方式、定期复查、减少受凉感冒、不要乱吃药等就可以了 。 第二种则正好相反：有过大量蛋白尿、血尿病史 ， 经治疗后好转 ， 又没什么不舒服的症状 ， 就以为自己“好了” ， 不遵从医嘱定期化验检查 ， 更没有进行相关后续诊疗 。 一段时间以后 ， 等“很不舒服”了才赶到医院 ， 结果病情恶化 ， 甚至发生了不可逆转的肾功能不全、尿毒症 。
【文先生|【医生手记】忽视复查，肾病悄然变尿毒症】家住苏州高新区的文先生就是这样的一个“大大咧咧”的人 。 5年前 ， 他曾因大量蛋白尿、高度水肿在苏州高新区人民医院被诊断为“肾病综合征” ， 经治疗后蛋白尿量减少 ， 体力也恢复得不错 ， 能吃能喝的 ， 于是就回老家发展 ， 搞起了养殖业 ， 过起了“自在的小日子” 。 期间 ， 管床医生曾多次打电话给他回访 ， 让他定期复查 ， 他都说家里生意太忙 ， 脱不开身 ， 没时间去医院复查 。
转眼5年过去了 ， 今年春天 ， 文先生突然感到干活没力气、头晕、胃口不好、恶心 ， 夜里还有胸闷 。 家人也发现他越来越瘦 ， 脸色苍白 。 不知道他到底怎么了 。 于是开车紧急赶回苏州来到高新区人民医院就诊 。 经过住院检查才惊讶地发现：他已经发展为尿毒症 ， 并伴有严重的肾性贫血、心力衰竭及胸腔积液 ， 病情非常危重！这下文先生可傻了眼了 ， 后悔自己当初没有听医生的话定期复查 。 经过一个月的抢救及血液净化治疗 ， 文先生才转危为安 ， 但是以后要靠长期血液透析来维持生命了 。
高新区人民医院肾内科主任金东华博士提醒广大肾友：慢性肾脏病发病率高 ， 一旦发病 ， 必须定期复查 ， 尤其是那些曾经发生过大量蛋白尿和肾功能损伤并伴有高血压的患者 ， 发生肾病复发或病情加重的可能性大 ， 而且由于肾病的症状比较隐匿 ， 不容易被发现及受重视 ， 所以更需要加强监测 ， 及时发现、控制病情 ， 防止病情逐步恶化造成不可逆转的后果 。 临床上经常会遇到类似的病例 ， 一段时间放松了警惕 ， 忽视了复查 ， 结果出现临床症状后再查 ， 为时已晚 ， 不得已必须进行肾脏替代治疗 。 肾病患者应定期就诊 ， 进行最简单的血压测量、尿常规、肾功能和电解质检查等 。 “定期复查、正确治疗、延缓进展”12个字 ， 肾友们千万要记牢哦！（肾内科：邱宏）
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