|高血压出现蛋白尿，可能比你想象的严重点？
一个高血压来门诊找我 ， 30来岁的他已经高血压十年左右 ， 最为关键的是 ， 现在的他每次复查尿常规 ， 蛋白尿都是持续的阳性 。 我语重心长的告诉他 ， 现在一定要关注蛋白尿 ， 而且要非常的上心 ， 否则的话后悔的时候就晚了！他也只是呵呵一笑的说“那我以后不吸烟、不喝酒了！” 。 我知道在他心目中 ， 还没理解和注意到 ， 高血压出现了蛋白尿 ， 可能事情真的有点严重了！
一、什么是蛋白尿？
如果你查过尿常规 ， 或者见过尿常规中有尿蛋白的情况 ， 你就会知道在尿蛋白的患者的尿常规中 ， 尿蛋白一栏会有（+） ， 而你不知道的是 ， 大多数情况下只有每日尿蛋白定量超过150mg时 ， 尿常规中才会显示（+） 。 产生尿蛋白的原因有很多 ， 我们今天只讨论高血压引起的蛋白尿 。
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二、高血压何时出现蛋白尿？
并不是每个高血压都会出现蛋白尿 ， 但蛋白尿是高血压患者出现肾损害以后的常见诊断依据之一 。 高血压会使得肾脏内压力升高、肾血管动脉粥样硬化、肾小球纤维化等改变 ， 而这些改变 ， 都会使得肾脏的滤过功能被破坏 ， 当滤过功能破坏后就会使得蛋白从尿液中“溜出来” ， 这就是高血压为什么会出现蛋白尿 。 终究原因是高血压破坏了肾脏这把“筛子” ， 让蛋白漏出去了 。
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三、高血压蛋白尿严重吗？
如果你见到过恶性高血压 ， 见到过高血压肾病的患者 ， 你就会明白高血压一旦出现肾损害时 ， 往往已经是量变的积累导致了质变 。 如果不能及时控制血压及对症治疗 ， 很多这样的患者甚至可以在短期内出现肾功能衰竭 ， 导致不可逆的尿毒症 。 现在你就明白高血压蛋白尿 ， 是不是有点严重了呢？
四、如何避免蛋白尿进一步加剧？
很多人会认为陈医生讲的有点危言耸听 ， 那我只能呵呵一笑了！无知者无畏 ， 正是因为预料和判断不到可能出现的未知损坏的严重性 ， 所以很多人才觉得无所谓 。 但如果你不想事情进一步恶化 ， 一定注意一下几点：
1. 严格制控血压达标：此时对于高血压患者来说 ， 降压目标是需要更严格的 ， 只有严格控制血压达标 ， 才能把可能出现的不良结局推迟来的更晚 。
2. 注意避免不良习惯：抽烟喝酒等不良习惯就一定要暂告一段落了 ， 如果不加以注意 ， 恐怕更严重的并发症就在不远的将来 。
3.调整药物对症处理：蛋白尿的治疗 ， 一方面控制血压 ， 另一方面需要根据情况调整降压药物 ， 甚至加上肾脏科相关药物进行治疗 ， 预防进一步加重 。
【|高血压出现蛋白尿，可能比你想象的严重点？】4.别乱吃“神药”了：很多患者一看出现了蛋白尿 ， 更是有病乱投医 ， 来各种各样的“神药”调一调 ， 殊不知肾脏负担越重 ， 可能适得其反 ， 所以听从正规医院正规医生的正规治疗 ， 尤其重要！
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讲了这么多 ， 你是不是觉得蛋白尿有点严重了呢？有人还会觉得陈医生有点小题大做 ， 这已经不是最重要的了！最重要的是 ， 如果你已经出现了蛋白尿 ， 而此时不加以控制 ， 恐怕后悔的时候就在不远的将来!
苦口婆心也只能劝导相信的人 ， 如果自己不当一回事 ， 疾病更不会把我们当一回事！看懂了吗？关注我们 ， 每天都有更新的科普推送给您！
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