搞清|“给女同伴下药”男子“存疑不捕”,只因没搞清“伟哥”作用
日前,“女顾客遭男同伴‘下药’”事件受到社会各界的广泛关注。2020年7月22日,福田警方以犯罪嫌疑人赵某某涉嫌强奸罪被逮捕。
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福田区人民检察院对案件进行了审查后,7月30日发布公告,对赵某某作出存疑不捕的决定,也就是说,本案尚达不到批准逮捕的证据标准,因此检察院依法以证据不足对嫌疑人赵某某作出不批准逮捕的决定。
这是因为,案发当晚,本案的关键物证,水杯的药物被倒掉、水杯被清洗,直接物证已灭失;从赵某某身上缴获的药物证实成分为“他达那非”,并不会使人失去意识或者陷入迷幻,也没有证据认定嫌疑人有“意图违背女方意志,强行发生性关系”的主观故意。
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由此可知,如果赵某某想用他达那非来迷奸女伴,那么这种药物是没有这种作用的。除非他本人有勃起功能障碍,才需要服用这种药物。
据中华医学会男科学分会的一项调查显示,中国男性中有1.47亿人患有勃起功能障碍,但一起病就主动就诊者不足10%,44.2%的人首先想到上网找病因,36%的人会从书中寻找答案,尤其是年轻人。也有很多男性一旦自己“不行”,就以为是肾虚,买来各种补肾药猛吃。
其实,勃起功能障碍病因非常复杂,比如不良生活习惯、药物影响、精神压力过大、患心血管疾病、糖尿病等。其中,糖尿病病人50%~75%伴发阳痿,内分泌紊乱引起的阳痿也占5%~35%。
一般来说,患者到男科就诊,医生会根据病史、症状及检查,了解阴茎勃起情况,大致分辨勃起功能障碍是器质性的还是功能性的,是否躯体疾病的其中一个症状。门诊医生有时因前来就诊的病人多,时间紧,很难对病人做很详细的问诊、体检,患者也受经济等条件限制,不能将所有检查项目都查一遍才下诊断。
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对于病情较轻、病程较短,无特殊病史的患者,医生一般会先用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5抑制剂),即“伟哥”等作治疗性诊断。也就是说,先服药试一下,如果有效,则说明诊断是正确的;若无效,复诊时再做详细检查,调整治疗方案。
PDE-5抑制剂在临床上的应用已超过20年,主要有三种:西地那非(万艾可)、他达拉非(希爱力)、伐地那非(艾力达),它们均是通过扩张阴茎血管,增加血液流入,从而恢复勃起功能。
这三种药各有特点:
西地那非是蓝色小药片,起效时间为0.8—1小时,作用时长约4小时,药效易受高脂饮食和酒精的影响,服用前需避免吃太多油腻食物及饮酒,适合性生活比较规律的伴侣。
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他达拉非是淡黄色,起效需要2小时,但作用时间有36小时,患者及伴侣可于36小时内任何时间段,多次进行夫妻生活,更适合那种喜欢随心所欲,没有固定的性爱时间,或对性爱要求比较高的伴侣。
伐地那非是橘黄色,起效最快,15至30分钟之内便可见效,持续时间6小时左右,适合那种希望短时间内进行性生活的人。
很多人以为这三种药都叫“伟哥”,其实除西地那非外,另外两种药物都不是伟哥。据报道,高达81%的阳痿患者存在错误用药的现象,主要原因是没有在医生的指导下服药,盲目自用。
上述三种药均为处方药,需在医生指导下使用,医生也会根据患者实际需求,如自身性生活次数和对性生活的期望,来帮决定用哪种药物。患者一定要了解自己服的是哪种药,以及这种药的起效时间。
需要注意的是,PDE-5抑制剂不能引起和提高性欲,服药后必须要有充分的性刺激,如接吻、抚摸,或爱人的帮助才能起效。正在使用任何形式硝酸酯类药物,如硝酸甘油等的患者千万不能使用PDE-5抑制剂,否则会有血压急剧下降、心脏缺氧的危险。有心血管疾病如心肌梗塞、心绞痛等以及对PDE-5抑制剂及其处方中的成分过敏的患者,也不能使用。
临床发现,近半阳痿患者的治疗是断断续续的,而且多数人错误地认为,PED-5抑制剂就是专为性交而制造的,服药都是“做一次和尚撞一次钟”。事实上,PED-5抑制剂不但可快速助勃,还能修复血管内皮,对血管因素导致的阳痿可以起到根治的作用,而且只有长期、规律用药,才能提高并巩固疗效,达到满意的效果,不能光是在有性生活的时候才用。
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除了错误的用药观念、经济因素、本身患有导致阳痿的躯体疾病外,另一个自行停药的原因就是担心长期使用“伟哥”会产生成瘾性。其实,根据药理作用,PDE-5抑制剂没有成瘾性,目前也没有证据证明伟哥有成瘾作用。一般来说,患者口服伟哥都会有良好效果,如果无效,要及时寻找原因,例如高血压、高血脂、糖尿病等。
【 搞清|“给女同伴下药”男子“存疑不捕”,只因没搞清“伟哥”作用】除了用药,治疗阳痿还应注意调整情绪,不要因为一两次“不行”就怀疑自己;伴侣最好能给予患者理解和鼓励,帮助他走出心理阴影。同时,患者要保持良好的生活习惯,保持身心愉悦,避免过多应酬、长期熬夜、吸烟、酗酒、滥用助性药物等,劳逸结合,加强运动,增强体质,健康饮食。
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