宝宝|【科普】“袋鼠式护理”给早产宝宝最自然的爱
“宝妈离开‘小8’差不多两个月 ， 基本没有奶 。 让‘小8’妈妈送母乳时 ， 她很苦恼 ， 一点也挤不出来 。 做‘袋鼠’后 ， 她的奶明显多起来 ， 之后可以直接亲喂 ， 出院时奶多得要捐出来给其他宝宝 。 我们也觉得挺震撼的 。 ”7月29日 ， 在第29个世界母乳喂养周来临之际 ， 谈及“袋鼠式护理”的神奇“催奶”作用 ， 广东省妇幼保健院新生儿科副护士长周文姬对其中一例印象深刻 。
据介绍 ， 袋鼠式护理（kangaroo mother care ， KMC）是为早产儿提供的与母亲进行皮肤接触的护理方式 。 妈妈将早产儿皮肤贴皮肤直立式地抱在胸口 ， 这种姿势与袋鼠照顾幼儿的方式非常类似 ， 因而这一护理方式被命名为“袋鼠式护理” 。
“有研究显示 ， 接受袋鼠式护理的新生儿至出院或纠正胎龄40～41周时的纯母乳喂养率提高50% 。 我们医院从2015年到现在实施袋鼠式护理的已有400例左右 ， 都明显提升了母乳喂养率 。 ”周文姬说 ， 该护理截至目前没有收取任何费用 。
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依着宝宝的本能 母乳自然来
“小8”是一个超低出生体重早产儿 ， 胎龄28周左右 ， 出生时体重900多克 。 因床号为“8” ， 被亲切地唤为“小8” 。 在新生儿科重症监护室的“生命岛”——保温箱里待了两个月 ， “小8”体重增长缓慢 ， 一直处于1.5公斤以下 ， 这急坏了医护人员 。
“当时就想到袋鼠式护理 。 ”周文姬说 ， 保温箱是一种模拟胎儿在子宫内环境的医学设备 ， 虽然安全 ， 但待久了宝宝容易与妈妈产生距离感 。 而袋鼠式护理让新生儿以可能长的时间、以最大的皮肤面积直接接触母亲 ， 这给了宝宝所需的温度及安全感 ， 还能促进母乳喂养、减轻早产儿疼痛与压力、促进早产儿各方面发育 。
刚开始尝试并不顺利 ， “小8”妈妈的乳头较大 ， 一塞入宝宝嘴里 ， “小8”脸色就发黑 。 “感觉宝宝快窒息 ， 这个时候就要先缓一缓 ， 让宝宝放开乳头 ， 把乳汁挤出来 ， 抹在乳头上 ， 然后放在宝宝嘴边 。 神奇的事情发生了 ， 宝宝会主动伸出舌头来舔乳汁 。 渐渐地 ， 含一会儿乳头 ， 然后吸吮 。 这也给母亲一个正向刺激 ， 母乳分泌随之多了起来 。 不久 ， ‘小8’就养得白白胖胖的 。 ”想到变得“大只”的宝宝 ， 周文姬不由笑起来 。
被妈妈抱着 ， 宝宝容易进入深度睡眠状态 ， 这对“小8”的恢复和生长非常有帮助 。 就连早产儿常见的反复呼吸暂停问题 ， 也自然地解决了 。 “妈妈的呼吸会形成胸部的自然起伏 ， 给宝宝温柔的刺激 。 妈妈的抚摸 ， 能有效缓解宝宝呼吸暂停的发作 。 青蛙趴的体位 ， 也可以防止宝宝反流 。 差不多三个星期 ， 宝宝的各种问题都明显好转 。 袋鼠式护理遵循了早产宝宝自然的需求 。 ”周文姬说 。
“妈妈是宝宝血缘上最亲近的人 。 通过近距离皮肤接触、抚摸宝宝等刺激 ， 妈妈把爱意传递给宝宝 ， 这是最好的感情交流方式 。 自己也觉得开心 。 ”该院首尝袋鼠式护理的双胞胎妈妈至今仍跟周文姬保持着联系 ， 她大力推荐早产儿妈妈做袋鼠式护理 。
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【宝宝|【科普】“袋鼠式护理”给早产宝宝最自然的爱】
循着宝妈的节奏 照顾宝宝“我能行”
洗手、消毒、换上干净衣服 ， 准备进行袋鼠式护理的宝妈们小心翼翼 。 进入重症监护室 ， 看到孩子只有巴掌大小 ， 身上还插着各种管道 ， 有的妈妈会被吓哭 。
这时 ， 周文姬和她的同事们从不勉强宝妈 ， 而是在一旁轻声讲解周围仪器的作用 ， 不同参数代表的含义 ， 然后鼓励着说 ， “可以试着碰碰他的小手 。 ”接着教宝妈如何把宝宝轻轻抱起 。 一次、两次之后 ， 宝妈渐渐能接受 ， 可以主动抱起宝宝时 ， 她们会及时地表扬宝妈 ， “你做得很棒 ， 他很舒服哦 。 ”
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