癌症肿瘤|肺癌患者如何制定就诊决策
【癌症肿瘤|肺癌患者如何制定就诊决策】
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怀疑肺癌 ， 拍胸片能够确诊吗？
不一定 。 以前的观点是进行肺癌筛查时以胸片为主 ， 然而对于较小的病灶 ， 胸片无法反映出来 。 随着生活水平的提高 ， 现在很多单位进行普查时采用CT进行扫描 ， 尤其是低剂量螺旋CT 。 通过低剂量螺旋CT可以发现很多的早期肺癌患者 ， 包括表现为磨玻璃样病灶（ground-glass opacity ， GGO）的早期肺癌 。
哪些人群必须进一步明确诊断？
对于存在肺部阴影 ， 高度怀疑肺癌的患者 ， 需要进一步明确诊断 。 这时可以做气管镜穿刺检查 ， 当气管镜检查无法明确病理诊断时 ， 建议做微创的胸腔镜活检来明确病理诊断 。
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治疗前为什么一定要做分期检查？病灶小就是早期肺癌吗？
不一定 。 虽然大部分的小病灶属于早期肺癌 ， 但还有一部分小病灶肺癌称为“小病灶大转移” 。 即有些肺癌较容易发生转移 ， 比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等 ， 癌细胞易转移到脑部、肝脏、骨头等多个部位 ， 病灶虽然很小 ， 却发生大量转移 ， 这时肺癌已经属于中晚期 ， 非常危险 。 因此 ， 治疗前需要对肺癌进行分期 ， 以便制定治疗方案 。
发现了肺癌该怎么办 ， 需要立刻手术吗？
对于已经确诊为肺癌的患者而言 ， 并不是都能进行手术治疗的 。 首选 ， 需要查看肺癌有无远处转移 ， 当确定没有远处转移时 ， 医生还需要评估患者是否能够耐受手术 。 当患者心功能或肺功能较差时 ， 可能不能耐受手术 ， 这部分患者就不能进行手术治疗 。 当患者心肺功能比较好 ， 能够耐受手术 ， 才考虑手术治疗 。
首次治疗为什么对患者很重要？
当癌症诊断后 ， 如何治疗是非常复杂的 。 患者及其家属首先需要与自己的首诊医生进行充分沟通 ， 听一听他的建议 ， 下一步如何处理 。 此外 ， 如果发现时是早期肺癌 ， 患者不重视 ， 可能会耽误治疗 ， 等到肺癌出现转移时再重视 ， 可能就比较迟了 。
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