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生命时报|当心“心梗”伪装成“中暑”！4个关键特征一眼就能辨别


有一种疾病 ， 症状和中暑很像 ， 在夏天来势汹汹 。 它容易误诊 ， 稍不留神可能就错过了最佳治疗时机 。
「心梗」与「中暑」的发作容易混淆 ， 如果你不能准确辨出两者的区别 ， 就要警惕了 。
生命时报|当心“心梗”伪装成“中暑”！4个关键特征一眼就能辨别
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《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家 ， 教你在高温天7招防住心梗来“敲门” 。
受访专家
火箭军特色医学中心心血管内科主任医师胡桃红
中南大学湘雅医院心血管内科副主任余再新
夏天也是心梗的高发期
对于心血管疾病患者来说 ， 大多都知道冬季是心梗高发的季节 ， 殊不知夏季也是如此 。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死 ， 可并发心律失常、休克或心力衰竭 ， 危及生命 。

生命时报|当心“心梗”伪装成“中暑”！4个关键特征一眼就能辨别
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如果不慎受凉出现腹泻 ， 胃肠道的血流需求增加 ， 也会导致血流供需失衡 ， 加重心脏负担；还可造成电解质失衡 ， 导致低血钾 ， 诱发心律失常 ， 出现心慌、胸闷、低血压、意识丧失 ， 甚至猝死 。
//夏季心梗高发的原因
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NOCITCE
在高温环境下 ， 人体新陈代谢显著加快 ， 体表血管扩张 ， 更多血液循环到体表 。
雨水多、气压偏低 ， 空气含氧量下降 ， 心脏的供血、供氧都会相对减少 。
人体出汗多 ， 水分通过汗液大量蒸发 ， 造成血液黏稠度增高 ， 易出现血小板聚集和血栓形成 ， 从而诱发心肌梗死 。
房间内空调温度低、爱喝冷饮 ， 反复的冷热刺激会使冠状动脉强力收缩 ， 致使其中已形成的斑块被牵拉破裂 ， 形成血栓 ， 突发心梗 。
如果身体出现以下几个异常表现 ， 要警惕心梗发作：
突然严重的心绞痛发作 ， 多发于清晨；
原有的心绞痛性质改变（变频、加剧、持续时间延长） ， 或诱因不明显 ， 多在安静休息时发作 ， 含服硝酸甘油疗效差；
疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等 ， 即“梗死前状态”；
心绞痛发作时 ， 出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重 。
4条线索判断心梗or中暑
临床上 ， 有些患者将心慌、胸闷等心梗症状误认为中暑 ， 耽误了救治时间 。
其实 ， 心梗和中暑二者是有本质区别的 ， 大家不妨通过4条线索进行区别 。
生命时报|当心“心梗”伪装成“中暑”！4个关键特征一眼就能辨别
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体温
中暑指在长时间高温、高湿和热辐射作用下 ， 体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征 ， 其症状多因身体内环境失调紊乱引起 。 中暑病人常伴有发热 ， 体温可达38℃以上 。
心梗患者早期一般无明显发热 ， 却因心输出量（左或右心室每分钟泵出的血液量）下降、血压下降、血管收缩 ， 出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况 。
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胸闷
中暑者远离高温环境到通风阴凉处安静休息 ， 并适当补液后 ， 胸闷气短情况常有明显改善 。
心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感 ， 常伴有胸痛和濒死感 ， 持续时间长 ， 转至阴凉处得不到缓解 ， 或缓解后再次出现 。
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面色
中暑者因大量出汗后血容量会下降 ， 出现面色苍白 ， 在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现 。
心梗患者因堵塞血管部位不同 ， 有的人面色苍白、出冷汗 ， 有的人则是表情痛苦、面色红润 。
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出汗
【生命时报|当心“心梗”伪装成“中暑”！4个关键特征一眼就能辨别】中暑出汗是因环境温度较高所致 ， 出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等 。


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