中山六院|肝炎 - 肝癌

刚刚过去的7月28日是“世界肝炎日” ，以提高人们对病毒性肝炎的认识。病毒性肝炎是一种肝脏炎症，可导致肝癌等一系列健康问题。
根据世界卫生组织数据显示，全球大约有3.25亿人患有慢性乙型和丙型肝炎，每年因肝炎导致的死亡人数有140万人，其中三分之一的肝炎患者在中国。
肝炎是肝脏的炎症，病毒是引起肝炎最常见的原因。常见的肝炎病毒有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等等。
乙型肝炎是中国最常见的流行性传染病，主要由乙型肝炎病毒感染所致，目前我国现存乙肝病毒感染者约有7000万例，其中近九成未得到治疗。主要问题之一就是对乙肝认识不足，乙肝患者很多人不知道自己患病，患病没有症状也觉得不需要治疗。其实，科学研究证明我国80%的肝癌和乙肝相关！
肝癌之所以死亡率高
是因为它早期几乎无症状
大多数患者在发现时已经是中晚期了
那么肝炎与肝癌之间又有哪些联系？
肝炎能否预防？
得了肝炎能治疗吗？

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肝炎如何转变成肝癌？
肝炎-肝硬化-肝癌三部曲是我们经常听到的，那么肝炎是如何一步步转变的呢?
以乙型肝炎为例，乙肝患者发展成肝硬化、肝癌有两方面因素，一是病毒直接作用导致肝癌的发生，二是乙型肝炎导致肝硬化，肝硬化导致肝癌的发生。

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肝炎发展成为肝硬化的过程是，好的肝细胞在病毒和自身免疫的“较量”中不断的坏死，形成纤维细胞增生并合成大量的胶原纤维，形成弥漫性纤维增生和纤维束。这些纤维取代了大部分的肝组织，肝脏变得又硬又小，这就形成了肝硬化。肝硬化进一步发展，就造成更多的肝脏细胞DNA复制过程中出错，于是导致了肝癌的发生。
据相关数据统计，肝硬化患者中75%-80%是由慢性乙型肝炎发展来的。慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比常人高200倍以上。 95%以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。
当出现以下信号时，就要引起重视
大多数病毒性肝炎患者，早期无明显不适。但如果不予以重视，严重的肝炎活动可导致肝衰竭，引起死亡。反复的肝炎活动，易于进展为肝硬化、肝细胞癌等。

食欲不振

如果在食欲不振的同时，出现了厌油恶心、腹胀腹泻等症状表现，且有慢性肝病史时，就应高度警惕是肝病恶化的表现。

消瘦乏力

受食欲不振的影响，患者会陷入营养不良状态，特别是在严重缺乏维生素E时，可出现肌肉无力、疲劳、精神不佳等症状表现。同时，癌细胞发展也会消耗体内大量的营养，有的患者甚至半年消瘦十公斤左右。

疼痛

严重的肝炎、肝癌，都会造成肝区肿大，从而牵扯到肝包膜，患者可出现右上腹部持续或间歇性的钝痛、隐痛与牵拉痛。

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凝血障碍

病毒性肝炎患者往往不会有凝血障碍，但是发展到一定阶段后的肝癌则不相同。患者可能会出现皮肤下瘀斑、流鼻血、牙龈出血等多个症状表现，且出血往往不容易被止住。
预防肝炎应该这样做
不同肝炎病毒的传播方式略有差别，甲肝、戊肝是通过粪—口传播途径传播，与感染者密切生活亦可感染，也就是说一起吃饭有感染甲肝、戊肝的风险。
而乙肝、丙肝的传播途径主要有血液、母婴传播、性传播。其中，母婴传播途径是乙肝感染最重要的传播途径。