关节骨头|走不了几百米腿就疼、麻？可能是腰出了问题
“医生 ， 我腿疼 ， 该怎么办？”
“教授 ， 我腰疼 ， 有没有什么好办法？”
“主任 ， 每天上班到下午就脖子疼 ， 是颈椎病吗？该怎么办？”
……
生活和工作中 ， 类似的问题很多 。
面对这样的问题 ， 每次都有点无奈 ， 但还是得解释“你所说的‘腿疼’（‘腰疼’‘脖子疼’）只是疾病人体造成影响后表现出来的症状 ， 要缓解症状 ， 首先得明确导致症状的原因 ， 不能简单地说出现某一症状以后该怎么办！”
简单一句话：治疗针对的是引起症状的原因 ， 而不是症状！
【关节骨头|走不了几百米腿就疼、麻？可能是腰出了问题】
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就像最近门诊遇到的一个患者 ， 这位患者已经年近七十 ， 出现腿疼时间已经较长了 ， 但一直认为“老年人腰腿疼是正常的 ， 没必要大惊小怪”（患者原话）甚至严重到走路走一会儿又疼又麻 ， 依旧没有就诊 。 直到最近已经严重到走个十几步就疼得受不了 ， 这才来唐都医院看病 。
就诊中 ， 囿于对医学了解 ， 这位患者一直在纠结“腿疼能不能缓解”“以后走路能不能改善” 。 作为医生 ， 只能是不厌其烦地解释 ， 只要腰椎管狭窄能改善 ， 腿疼和走路的问题都能很快缓解！
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腰椎管狭窄 ， 其实容易理解 ， 就是腰椎管的直径变小 。
具体点说 ， 腰椎管狭窄就是腰椎椎管因发育或退变因素（腰椎间盘突出、小关节突和韧带增生、腰椎滑脱、椎体后方骨赘形成等）造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面椎管直径变窄 。
腰椎管其实有点类似我们生活中的竹筒粽子 。
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竹筒粽子是外周为坚硬的竹子 ， 内中有柔软的糯米；腰椎管的外周为坚硬的管状骨性结构 ， 内中为柔软的神经根 。
神经根被保护在椎管内 ， 就像糯米被保护在竹筒中 。 当腰椎由于种种原因变得狭窄的时候 ， 神经根被挤压的风险增加 ， 就像是对竹筒施加外力 ， 竹筒内糯米被压迫的风险增加 。
腰椎管内神经控制的是人体的下肢 ， 受到压迫以后 ， 人体会出现下肢疼痛、难以连续走路或大小便功能障碍等症状 。 其中 ， 间歇性跛行是腰椎管狭窄最典型的症状 。
间歇性跛行 ， 说的简单点 ， 就是不能持续走路 。 具体到生活中就是：走一会儿腿就麻、酸、疼、无力 ， 休息一会儿后 ， 症状缓解 。 但是 ， 继续行走 ， 不一会儿又会出现上述症状 。 有的患者间歇性跛行甚至严重到只能走十几步 。
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提醒：出现间歇性跛行的时候 ， 腰部神经受压已经比较严重 ， 建议及时就诊 ， 针对治疗 。
从腰椎管狭窄的原因不难看出 ， 本病的发生和腰椎退变有一定的关系 。 因此 ， 在治疗中也遵循阶梯化治疗！
目前 ， 临床上对发病早期症状不严重的患者 ， 一般建议保守治疗 。 但是 ， 如果患者已经出现了间歇性跛行等腰部神经受压症状 ， 那么可能就需要通过外科手术给受压的神经减压 。
再次提醒：症状是“标”导致症状出现的原因是“本”治疗应该是治“本”而不是治“标” 。
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