突发心梗|突发心梗猛咳可自救？别乱试，应这样急救
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近期39岁的作家赖宝因突发心梗去世在朋友圈刷屏 ， 让人们再次对心梗这个隐形杀手提高了警惕 。 急性心梗虽然起病急 ， 但也不是无迹可循的 。120北京急救中心的医生今天就为大家介绍一些方法 ， 尽早捕捉到心梗的蛛丝马迹 。
此外 ， 急救医生提醒 ， 急性心肌梗死的最佳救治时间只有120分钟 ， 如果出现胸闷、胸痛症状 ， 甚至伴有气短、头晕、出虚汗等症状 ， 一定要引起高度重视 。 15分钟得不到缓解 ， 就应拨打120电话求助 。
【突发心梗|突发心梗猛咳可自救？别乱试，应这样急救】帮你捕捉心梗的蛛丝马迹
心梗即心肌梗死 ， 事发突然且死亡率高 ， 是心脏所能发生的最严重的疾病 。 不过 ， 没有一种疾病是突然发生的 ， 总还是会有一些原因先兆 。 心梗怎么来的 ， 会有哪些先兆 ， 我们只有搞清楚这些 ， 才能辨识此病 ， 尽早地进行防治 。
心肌梗死有哪些征兆？急救医生建议 ， 当出现下列症状时 ， 建议第一时间呼叫120去医院 ， 不可耽搁 ， 也不能自己开车去医院 。
疼痛 心肌梗死最早发生在患者身上的症状就是疼痛 ， 一般出现在清晨的时候 ， 没有明显的诱因 ， 同时该症状的持续时间从几个小时到几天不等 。
全身发热 主要是因为坏死物质吸收所造成的 ， 一般发热症状会出现在疼痛症状之后的一天至两天 ， 持续时间为一周左右 。
恶心、呕吐以及上腹胀痛 患者可出现反复发作的恶心、呕吐以及上腹胀痛等症状 。
低血压和休克 主要表现为反应迟钝、面色暗 ， 额头、颈部和四肢末端出汗 ， 皮肤温度低、尿量较少 。
这种可致命的胸痛千万别忍着
120北京急救中心的急救医生表示 ，致命性胸痛包括急性心肌梗死与不稳定的心绞痛、主动脉夹层、张力性气胸 。 急性心肌梗死与不稳定的心绞痛单凭临床症状是难以区分的 ， 必须依靠心电图及心肌酶学检查方可鉴别 。
如出现这些症状 ， 则高度提示为心肌梗死：胸痛呈压迫性、紧缩性 ， 有烧灼感、刀割样或沉重感 。 一般位于胸骨后 ， 可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂 。 此外 ， 部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等 ， 还有烦躁不安、冒冷汗、恶心呕吐、心慌恐惧、有濒死感甚至眼前发黑、晕厥等 。
主动脉夹层：疼痛特点是突然痛、前后痛、转移痛、起病时最痛、撕裂痛 。 发作时血压明显升高 。
张力性气胸：外伤后呼吸困难进行性加重 。
而非致命性胸痛的特点则是：一般没有生命危险 。 胸痛时伴有局部压痛、针刺样疼痛 ， 转动躯干、呼吸及进食时疼痛加剧 。
突发心梗猛咳或致心脏骤停
此前 ， 网上热传一条心梗自救 ， 用力咳嗽的消息 ， 这则救命帖称心梗病人发作时自救要不停咳嗽 ， 深呼吸用力咳 ， 每次间隔约几秒钟 ， 直到救护车赶到或脉搏恢复正常时才能停止 。 并称这是因为深呼吸是把氧气吸进肺部 ， 咳嗽则是以此动作压挤心脏 ， 进而促进血液循环 ， 有可能帮助恢复正常脉搏 。
对于独处的心脏病发作患者来说 ， 用力咳嗽真的管用吗?120北京急救医生表示 ， 咳嗽复苏法或诱发心脏骤停！
据介绍 ， 致死性心律失常是心梗致死的首要因素 。 咳嗽复苏法的原理是在仪器检测到心脏骤停的瞬间 ， 咳嗽挤压胸腔可短期增加胸腔内压力 ， 提高血压 ， 刺激心脏 ， 维持几十秒的短暂清醒 。
但需要注意的是 ， 咳嗽复苏法仅适用于在监护条件下如心导管室等场所中 ， 由医生给清醒的患者应用 ， 且只对发生致死性心律失常的病人有效 。 而现实中 ， 发生致死性心律失常的患者往往在几秒内就已经神志不清 。 人无法预知什么时候使用咳嗽复苏法 ， 且咳嗽会增加心脏的收缩 ， 反而给心脏增加了更大的负担 ， 更严重的甚至可能会诱发心脏骤停而毙命 。 因此 ， 这种咳嗽复苏法的适用范围十分有限 ， 不建议普通患者使用 。
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