肿瘤标志物,有3个与结直肠癌关系密切!它们有哪些意义呢?
肿瘤标志物 , 一个“让人欢喜让人优”的化验指标 , 为什么呢?它的敏感性不高!许多癌症病人检查它是正常的 , 还有很多人并没有患癌检查它却是升高的 。
肿瘤标志物的专一性也很差 , 一个指标升高不能确定是哪种癌的问题 。 但是人们在体检筛查以及术后监测都常常用到它们 , 所以也并不是“一无是处”!
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标志物是肿瘤本身的物质、或代谢产生的物质、或机体应激反应的物质 , 是客观存在的物质 , 有胚胎类、糖类、酶类等 , 目前常用的肿瘤标志物大概有近百种 。
结直肠癌目前在我们国家高发 , 在它的发病过程中有3个肿瘤标志物与之关系密切!癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199、糖类抗原CA242 。
正常参考值是多少呢?癌胚抗原CEA≤5ng/ml , 糖类抗原CA199≤37U/ml , 糖类抗原CA242<20U/ml 。
为什么要联合监测呢?
结直肠癌分期越晚肿瘤标志物阳性率越高 , 早期阳性率很低 。 总体上约50%—70%的大肠癌CEA升高 , 而CA199、CA242阳性率要低一些 , 约30%—50%左右 , 所以联合检查可以提高阳性率 , 也可以有些针对性检出 , 所以在大肠癌筛查中常会用到这3个指标 。
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肿瘤标志物在术后监测中的意义相对于筛查的意义要大很多!根据肠癌术前检查 , 我们已经明确CEA、CA199、CA242有没有相关性 , 术前检查有没有阳性指标?最主要是癌胚抗原CEA 。
术前肿瘤标志物高低也能反应肿瘤的恶性度、疾病的早晚 , 呈正向相关!若手术之后很快、明显降低 , 或降至正常参考范围 , 说明手术有效性很高 。
【肿瘤标志物,有3个与结直肠癌关系密切!它们有哪些意义呢?】CEA参考值在5ng/ml , 术后复查若升高范围在5—15ng/ml间 , 复发转移的可能性低一些 , 尤其是波动性变化;若CEA升高范围在15—35ng/ml之间 , 需要提高警惕 , 尤其是持续性升高;若CEA>35ng/ml , 就有必要全面复查 , 很可能出现新的病灶了 。
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肿瘤标志物升高 , 不能怕得不行 , 是怎样一个升高?升高多少?要分析!但也不能不重视吧?结合病人具体情况正确解读标志物变化 。 我是@刘永毅医生 , 感谢您的阅读!
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