深圳阿婆搓麻时肚子痛，不料启动多器官“死亡”信号，住进ICU

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南都讯采访人员李榕深圳77岁钟奶奶，打麻将时突然腹痛难忍，送医院就诊。没想到这次腹痛启动了多个器官的“死亡”信号，南方医科大学深圳医院消化内科联手ICU（重症监护室），以多种内镜治疗手段，将钟奶奶从死亡线上拉回来。

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肚子痛得诡异老奶奶住进ICU
好不容易熬到疫情常态化，钟奶奶恢复了正常生活。 4月12日，钟奶奶约了牌友在家打麻将。正打得高兴，却突然肚子疼起来。钟奶奶想肯定是昨晚吹风扇，肚子着凉，忍一忍擦点清凉油就能好。可她没想到，这次肚子疼得诡异，痛感越来越剧烈，她不得不捂着肚子弓着腰，已经无法直立走路。家人不敢耽搁，紧急呼叫120救护车送到附近的医院救治。
经检查，钟奶奶不是普通的肚子痛，而是患了急性胰腺炎。医院规范治疗2天，钟奶奶的病情不受控制，发展成重症，住进了ICU 。医生建议转入上级医院。为寻求更好的治疗效果，第三天家属决定转入南方医科大学深圳医院。

ERCP取石引流患者脱离鬼门关
转入南方医科大学深圳医院时，钟奶奶的病情危重，急性胰腺炎导致她的肺部、肾脏、腹膜等全身继发感染，出现了呼吸衰竭、急性肾功衰竭，性命危在旦夕。针对上述重症急性胰腺炎引起的全身并发症， ICU团队给予紧急救治，稳住各项生命体征，同时，一场消化内科、普外科、内分泌、营养科、药剂科、影像科等多学科会诊召开。
要让钟奶奶好起来，必须从根源治好。追根溯源，钟奶奶是胆源性胰腺炎，胆囊结石掉到胆总管，堵住了胰腺的出口，导致胰液无法正常经胰管排出，胰液滞留在胰腺内，胰酶在胰腺内活化，便导致胰腺炎症、出血、坏死，严重的可激发全身炎症瀑布反应，引起休克、死亡。
医生介绍，胆总管结石持续存在，胰液继续淤积、活化，后果不堪设想。首先必须要取出胆总管结石，引出胰液。但胰腺的位置刁钻，潜伏在胃和十二指肠包裹着的安全地带，对内科、外科手术来说，都是高难、高危。在全院会诊中，外科手术方案首先被否决，因为是患者年纪大，又有基础疾病，外科手术风险非常高。内镜手术虽然创伤小，但是视野比外科手术更小，操作难度很大，风险也不低。人命关天，不能放弃每个患者，内镜对高龄患者而言创伤小些，有风险也得试一试，消化内科确定行经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石，并放入支架引流。
ERCP是一种操作难度非常高的内镜技术，十分考验医生的医术，也是诊治胆胰系统疾病的重要手段。消化内科张迎春教授拥有8000多例的ERCP经验，他将镜子一步步深入到十二指肠，通过纤细的导丝插入胰管，注入造影剂，利用取石网篮取出结石，清理胆道，沿着导丝在胰管、胆道放入支架，看到胰液流出通畅，泥沙样的胆汁排出，他长吁一口气，手术总算顺利结束。
术后钟奶奶的胰腺炎情况持续好转，神志清醒， 4月24日顺利拔除气管插管，转出ICU 。

峰回路转病情告急超声内镜直捣黄龙
你以为重症急性胰腺炎这么快就被打败？医生都不敢想，况且钟奶奶高龄，身体状况不理想。果不其然，一周后钟奶奶病情又告急了：右侧肢体静脉血栓，反复呕吐墨绿色胃内容物，胰腺囊肿压迫十二指肠致十二指肠梗阻，更要命的是，急性坏死物积聚在胰腺，形成包裹性坏死。看到钟奶奶一天比一天难受，孩子们心痛难忍，一度想放弃治疗。
但消化内科团队仍充满信心，他们坚信能治好钟奶奶的病根。
当胰腺内部出现包裹性坏死后，医生首先使用了ERCP经胰管包裹性坏死外引流术，虽然抽取出大量灰色棕色浓液，但胰腺脓肿难以完全流出，钟奶奶仍有间断的发热和腹痛；脓液里面甚至培养出 “潘多拉菌” ，包裹性坏死内部已经出现感染。消化内科再次开展多学科会诊，改变治疗方案，在使用敏感抗生素治疗的同时，采取超声内镜引导下胰腺包裹性坏死穿刺内引流治疗。