靶向药|靶向药真的有效吗？
靶向药真的有效吗？
嘉宾：李国辉
（中国医学科学院肿瘤医院药剂科主任）
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问：靶向药物的有效性和五年存活率情况如何？
李主任：靶向药物的有效性其实还是取决于患者是否适合这个药 。 尤其是 针对像EGFR、ALK阳性、ROS1阳性等 基因突变的 这一类药物 ， 一定要具有基因突变的适应证才能够使用 ， 对这些适应证的疗效还是很不错的 。 什么情况下靶向药物的疗效会受影响？患者自己的服用方法不对 ， 或者是没有按照医嘱来服用 ， 都会影响靶向药物5年的生存率 ， 或者是它的预后 。
问：靶向药物是不是一直有效 ， 如果产生耐药性有哪些解决办法？
李主任：口服的小分子靶向药物 ， 在服用一定时间以后就会产生耐药性 。 比如非小细胞肺癌 ， 在使用吉非替尼的时候会发生EGFR突变 ， 但是用了一段时间以后 ， 它会发生另外一个基因突变——T790M突变 ， 这个时候再用吉非替尼疗效就不好了 ， 就需要使用奥希替尼 。 所以在临床治疗当中 ， 每个病人要根据自己的实际情况来选择用药 ， 不对症用药 可能不但达不到治疗的效果 ， 而且会产生严重的不良反应 。
问： 可以不手术只吃靶向药治疗吗？
李主任：这种观念是错误的 ， 对于肿瘤的治疗是分期分型的 。 目前手术治疗也是根治性的治疗 ， 非常适合早期的病人 ， 而靶向药物适用于晚期的一些病人 ， 所以一定要诊断清楚再用药 。
转自：中国药闻
统稿编辑：宣传处
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