江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > 资讯 > >

新手|@青岛新手爸妈们 新生儿如何参加医保你们都知道吗？

半岛采访人员 肖玲玲
医保伴随我们的一声 ， 但很多人对其不了解 ， 为此 ， 青岛医保推出“医保伴您一生”栏目 ， 向市民呈现不同人生阶段如何使用医保 。
1.参保
新生儿在出生6个月内应办理居民医保参保登记 。
★具有本市户籍的新生儿 ， 携带婴儿户口簿原件到居住地街道保障中心办理参保登记 。
★非本市户籍的新生儿 ， 其父母一方必须在本市参加社会医疗保险且享受待遇 。参保登记时 ， 携带父母一方居民身份证、《居住证》、户口簿原件 ， 婴儿出生医学证明、户口簿原件到居住地街道保障中心办理参保登记 。
2.缴费
2020年度医保缴费金额为395元 。有以下几种途径缴费：
★自助缴费：可通过电子税务局、手机税税通APP、“青岛税务”微信公众号或自助办税机等自助办理 。
★银行缴费：携带身份证或户口簿到合作银行办理缴费 。合作银行有青岛银行、交通银行、青岛农商银行、农业银行、招商银行、中信银行、工商银行、建设银行、中国银行、邮储银行 。
（注：居民医保费用征收由税务部门负责 ， 如有疑问请咨询税务服务电话12366 ， 以其解答为准 。）
3.办卡
新生儿办理社保卡需监护人携带本人身份证、新生儿户口本等有效证件以及新生儿出生医学证明等关系证明（如果新生儿与其监护人在同一户口簿上 ， 则关系证明使用户口簿即可） ， 就近到社保卡合作银行办理 。符合制卡条件的 ， 自受理申领之日起5个工作日发卡 。
社保卡合作银行有工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、青岛银行、农商银行、招商银行 。有的合作银行设有即时制卡网点 ， 可现场申领、现场制卡、现场激活、立等可取 。
（注：社保卡的办理属于社保部门职责 ， 如有疑问请拨打12333咨询 ， 具体内容以其解答为准 。）
4.报销
★新生儿在出生6个月内参保的 ， 可以自出生之日起享受居民社会医疗保险待遇 。如果住院前已办好社保卡 ， 直接刷卡联网结算；如果出院时尚未办理好社保卡 ， 需自费结账,待办好社保卡后 ， 携带出院小结、住院发票和社保卡回就诊医院联网结算 。
★新生儿出生6个月内未及时参加居民社会医疗保险的 ， 只能从参保缴费次月起享受待遇 。
5：待遇
新生儿参保后 ， 可以享受到基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险的多层保障 ， 一个年度保障98万元以上 。
★基本医保：符合基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围 。一个年度内最多报销18万元 。
门诊：需按规定在定点社区签约 ， 门诊统筹支付范围内费用报销50% ， 使用基本药物报销比例再提高10个百分点 。一个年度内最多报销600元 。意外伤害门急诊一个年度最多报销3000元 。
住院：需先负担起付线后再纳入报销 。一级医院（含社区）起付线200元 ， 报销90%；二级医院起付线500元 ， 报销85%；三级医院起付线800元 ， （青大附院、市立医院、中心医院、海慈医疗集团、齐鲁医院、解放军971医院起付线为1000元） ， 报销80% 。
（注：一个年度内 ， 第一次住院起付线按100%负担 ， 第二次住院起付线按50%负担 ， 第三次及以上住院起付线统一为100元 。）
门诊大病：符合本市门诊大病病种范围内的 ， 可办理门诊大病定点 ， 享受门诊大病待遇 。目前 ， 门诊大病起付线标准和报销比例与住院标准相同 ， 但门诊大病一个年度内只需负担一个起付线 。


推荐阅读


上一篇：狗狗知识百科|比熊犬泪痕严重，记住“四不吃、四多吃”，跟泪痕说再见

下一篇：隗寒安|历史首次！天文学家直接拍摄到两颗系外行星，绕类太阳恒星运行