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王先生家|中华传奇：“三补三泻”，妙在其中的传世奇方( 二 )


清代医家王晋山更进一步研究出，这个方子不仅有六味中药，而且每味中药都有自己独特的味道。中医药讲究“性味归经”，早在《黄帝内经》里面就有记述：“精不足者，补之以味”。“味”特别重要。这六味药分别主管苦、酸、甘、咸、辛、淡六味。
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六味地黄丸第一个字为“六”，五行上讲“天一生水，地六成之”。“一”和“六”都是成水之数，著名的藏书楼“天一阁”就是要用“天一生水”来防止火灾。但即便如此，还是发生了几次火灾。后经高人指点，在天一阁的前面挖了一个池塘，才最终消除了火灾隐患。
古人对“数”的运用非常有讲究。比如北京城有九个城门，并设有九门提督。“六”之数可以用于补肾水，故而名字上加“六”。名字就成了“六味地黄丸”。
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这个方子其实是脱胎于医圣张仲景的《金贵要略》里面的肾气丸，又称为“金匮肾气丸”。医圣原来的方子有八味药，多了附子和桂枝（肉桂）。
钱乙认为小孩子生发的阳气特别足，而且每天都在成长，我们常说“见风就长”，也包含阳气的生发。所以小孩子不缺阳气，缺的往往是阴气。因此钱乙去掉了专门补阳的两味药：附子和肉桂，这就非常适合于小孩的体质。
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过去中医开方非常讲究“君臣佐使”。针对病因或主症的主要药物，为君；辅助主药发挥作用的药物，为臣；治疗兼症或消除主药副作用的药物，叫佐；引药直达病所或起调和诸药作用的药物为使。
就和带兵打仗一样，每味药都有明确分工。六味地黄丸这个方子里，每味药的分工是相当严密的。
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六味药的含量分别是：熟地8钱，山萸肉、山药各4钱，茯苓、泽泻、丹皮均为3钱。
君药为熟地，是由鲜地黄炮制而来。鲜地黄的作用是清热、凉血和滋阴。鲜地黄经炮制以后变成了熟地（黄）。药性就变了：清热的作用降低，凉血的作用也降低。药性变为温：滋阴养血益精添髓。变成了滋养肾阴的药了。
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君药熟地带兵8钱，占领的主阵地为肾经。把粮草弹药运送到肾经，把肾经的营养补足了。
臣药山茱萸是山茱萸树的果实，晒干后制成。咬上去会有发酸发涩的感觉，味道不错。“色赤入心（经），味酸入肝”。主要用它来滋补心阴，滋补肝阴，收涩肾经。她带兵4钱，主要占领阵地是心肝肾三经。
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民国名医张锡纯认为，山萸肉可以收敛元气，遇到元气虚脱大汗淋漓的患者，他会重用山茱萸。有时能用到几两重。再配龙骨牡蛎，一碗下去，元气即可恢复。凡遇到危急病症患者，必用山茱萸。
【 王先生家|中华传奇：“三补三泻”，妙在其中的传世奇方】再看另一位臣药山药，带兵4钱占领阵地为肺、脾、肾3经。山药色白入肺，味肝入脾，补肺阴、脾阴，具有固涩肾精的作用。诸如小孩遗尿，老同志尿有余沥、尿失禁等等，经常吃点山药，有收敛的作用。
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熟地、山萸肉、山药补了心、肝、脾、肺、肾，五脏的阴全给补了。由此可见，六味地黄丸不仅仅是补肾的药。
熟地、山萸肉、山药，各带兵马粮草去占领阵地。但是问题来了，首先是肝经那儿，肝火旺盛。这样的话粮草过去了不安全，得赶快去灭火。于是派遣牡丹皮（丹皮）带兵3钱去灭肝火。丹皮可入肝经的血分，能去肝火。肝火去了，粮草过去才能安全。
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这时脾经那儿又发出了求救信号，他那有水湿，这样的话粮草过去也不合适，于是派遣茯苓带兵3钱，前去把水湿泻掉，如此一来，山药再带着营养物资过去也就合适了。
而最紧急的求救信号来自于肾经。肾经是主战场，君主之药熟地已经带兵8钱过去了。但是肾也有水湿，而且肾水很大，于是派专门的工兵泽泻去泄水。“泽泻”，顾名思义就是能把大泽的水泻掉。她把肾经的水泻掉了，这样熟地带的战略物资也就安全了。
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六味地黄丸，这个方子，心肝脾肺肾五脏之阴全补。不止是补肾阴。清朝著名医家叶天士说：补五脏之阴，让五脏之阴都归于肾，这就很全面。
三味药主补，三味药主泻，所谓“三补三泻”。如此，补之后不至于壅滞。这本来是为小孩创建的方子，但慢慢地人们发现，大人也同样有效。这就靠疗效说话了。到了金元时期，这个方子已经用于成年人了。


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